A fogyatékkal élők a lakosság azon csoportja, amelybe egészségi állapotuk miatt fogyatékkal élők tartoznak. Ma már elég sok ilyen ember van. Korábban rokkantsági statisztikák nem sok különbséget tett. Most nagyon óvatosan hajtják végre. A statisztikák nemcsak a fogyatékkal élők számának megszámlálását teszik lehetővé, hanem életükről, nehézségeikről és szükségleteikről is információt nyújtanak.
Ezek az adatok fontosak a nemzeti politika szempontjából. Lehetővé teszik, hogy felmérjük, hogyan valósulnak meg az országban magas színvonalú és hatékony programok a fogyatékkal élők számára.
A fogyatékkal élők statisztikája a világon a bolygó teljes népességének 23%-a. Ez körülbelül több mint 1 milliárd. A WHO szerint a fogyatékkal élők száma évről évre nő. A fogyatékkal élők számának növekedésének okai:
Azokban az országokban, ahol az emberek 70 évet vagy tovább élnek, sok ember idős korára válik keresőképtelenné. A gyermekek és a középkorúak körében a fogyatékkal élők 80%-a fejlődő országokban él, ahol a lakosság alacsony és. A képen látható, hogy a fogyatékkal élők hány százaléka van az európai országok teljes lakosságának számában.
A gyermekek fogyatékossága óriási probléma. Nemcsak orvosi és szociális, hanem gazdasági is. Egyre több a fogyatékkal élő ember a világon. Ez aggasztó tendencia. A tudósok szerint a számok tovább fognak emelkedni.
A Nemzetközi Munkaügyi Szervezet jelentése szerint a munkaképes korú lakosság közül csaknem 400 millióan fogyatékosak. Sokan nem dolgoznak sehol. A legtöbb munkaadó alkalmatlannak tartja őket. A statisztikák szerint a dolgozók teljes számának mindössze 20%-a fogyatékos. A maradék 80% az.
Indiában például 70 millió fogyatékos ember él, és közülük csak 0,1 milliónak sikerült elhelyezkednie. Az Egyesült Államokban a foglalkoztatott állampolgárok mindössze 35%-a tartozik ebbe a kategóriába.
Sok fogyatékos ember állítja, hogy szívesen dolgozna és tisztességes fizetést kapna érte, de alig fogadják be őket sehol.
A fogyatékkal élők statisztikái Oroszországban 2015-ben több mint 12 millió embert számláltak. Közel felük munkaképes korú férfi és nő. Ez azt jelenti, hogy 10 ezer emberre körülbelül 59 keresőképtelen polgár jut. Közülük a többség a harmadik csoportba tartozik. Az első csoport képviselőiből kevesebb van.
A fogyatékkal élők statisztikáinak elemzése országszerte azt mutatja, hogy nálunk sokkal kevesebben vannak, mint az európai országokban. A hazai mutatók a legalacsonyabbak között vannak a világon. De ez nem ok a büszkeségre. Az ok nem abban rejlik, hogy polgártársaink egészsége kiváló. Oroszországban a fogyatékkal élőknek gyakran egy tökéletlen rendszer ellen kell küzdeniük ahhoz, hogy megkapják, majd évente megerősítsék fogyatékosságukat. Sok betegtől egyszerűen megtagadják a cselekvőképtelenséget. Az orvosok gyakran kérik a rokkantsági nyilvántartásba vételt.
Az ábra az Orosz Föderáció fogyatékkal élők statisztikáit mutatja. Megmutatja, hogyan változott az Oroszországban élő fogyatékkal élők száma 1995 és 2005 között.
Tehát az Oroszországban és a világban élő fogyatékkal élők számáról szóló statisztikák azt mutatják, hogy a bolygó fogyatékkal élő lakosainak száma folyamatosan növekszik. Ez globális probléma az egész emberiség számára. A kormány tisztviselőinek gondolkodniuk kell a helyzet javításán.
Szövetségi Állami Statisztikai Szolgálat
A Szövetségi Állami Statisztikai Szolgálat adatai szerint 2015 elején az Orosz Föderációban a fogyatékkal élők száma 12 924 000 fő volt, ebből 3 felnőtt rokkant volt. – 4 492 000 fő, 2 gr. – 6 472 000 fő, 1 gr. – 1.355.000 ezer ember.
Az Orosz Föderáció Munkaügyi és Szociális Védelmi Minisztériuma szerint Oroszországban a kerekesszéket használók száma 320 ezer ember (1. csoport). Néhányan botot vagy mankókat használnak a közlekedéshez (az MTU-ba csak tolószékben érkeznek).
A 18 év alatti fogyatékos gyermekek száma 605 ezer fő. A dinamika alapján ez a szám évről évre növekszik.
2015-ben az Orosz Föderációban 133 speciális intézmény működik fogyatékkal élő gyermekek számára, ahol 21 000 ember él állandóan. Oroszországban is vannak bentlakásos iskolák fogyatékkal élő felnőttek számára. Számuk 1354. 248 ezertől lakosok (némelyikük kerekesszékes).
Hazánkban nincs egységes adatbázis az agybénulásban szenvedők és következményeinek nyilvántartására. Nehéz felmérni a fogyatékkal élők tényleges számának lehetséges mértékét ezzel a kategóriával, de a Moszkvai Népességvédelmi Osztály szerint 2010-ben az agybénulásban szenvedő gyermekek száma körülbelül 4500 fő, a felnőttek száma pedig 1700 volt. Ugyanebben az időszakban 1350 gyereknek, 20.650 felnőttnek volt veleszületett mozgásszervi patológiája, de az ITU szakemberei nem láttak benne agyi bénulásra utaló jeleket. Emiatt Moszkvában 28 200 embernél jelentkeztek fiziológiai hiányosságok. Feltételezéseink szerint ez a szám növekedni fog, ha hozzáadjuk a beszédhibás (például dadogós), görcsös és egyéb olyan megnyilvánulásokat, amelyek akadályozzák a külvilággal való kommunikációt.
A Livada Központ megállapította, hogy 2015 elején a szülők 73%-a egyetértett azzal, hogy gyermeke fogyatékkal élőkkel együtt tanuljon, 17%-uk nem értett egyet, 10%-uk pedig nehezen tudott válaszolni. Vagyis az iskolai közösség (az osztálytársak) egyharmada így vagy úgy nyomást gyakorol egy fogyatékos gyermekre, és a 17% egy része potenciálisan testi és erkölcsi sérelmet okozhat neki.
Az FSGS adatai szerint 2015-ben 12 369 fogyatékos ember tanul közepes méretű állami és önkormányzati intézményekben Oroszországban. A felsőoktatási intézményekben 16 768 fogyatékos ember tanul. A nem állami oktatási intézményekre vonatkozó statisztikákat nem közöljük. A fogyatékkal élők többsége általánosan felső- vagy középfokú végzettséget kap, mivel ez egyszerűsíti az oktatási intézménybe való felvételt, de statisztikát ilyen módon nem vezetnek róluk (többnyire 3 és 2 fokú rokkantságról van szó).
Amint látjuk, a társadalomban kialakult sztereotípiák miatt emberek milliói szenvednek, akik vezető alkalmazottakká válhatnak a gazdaság számára fontos iparágakban, mivel a Rosstat szerint a 15 éves és idősebb fogyatékkal élők 51,8%-a jegyezte meg, hogy ha lehetséges, , vezethet aktív életmód, mint mindenki más. Az ilyen emberekben rejlő potenciál lemaradt a listáról, és még senki sem használta ki.
Felkészítője Chebotarev Nazim a Társadalmi Hatás Díjra.
Az Orosz Föderáció Munkaügyi Minisztériuma 40 millió emberre becsüli a fogyatékkal élőkkel kapcsolatos szociálpolitika célcsoportját, ideértve országunk valamennyi alacsony mobilitási csoportját is. Régióról régióra az emberek megjegyzik, hogy nem lehet egyszerűen elhagyni otthonukat, csak álmodoznak a valódi mobilitásról. Az Ortodoxia és Béke jótékonysági alapítvány igazgatója, Jevgenyij Glagolev egy érdekes tanulmányról beszél.
Jevgenyij Glagolev
Idén jelent meg az Orosz Nemzetgazdasági és Közigazgatási Akadémia (RANEPA) „Fogyatékosság és a fogyatékkal élők társadalmi helyzete Oroszországban” című tanulmánya, amelyről ez az esemény észrevétlen maradt. Úgy tűnik, csak egy sajtóorgánum említette, és én véletlenül bukkantam rá. Mindeközben az akadémia három éves munkájának 256 oldalán nagyon fontos információk találhatók, amelyeket nem csak a szakemberek, hanem sok ember számára is hasznos lenne tudni.
A szerzőket az oroszországi fogyatékkal élők valós társadalmi-gazdasági helyzetére, az információgyűjtés és -elemzés problémáira, valamint az állam hatékonyságára vonatkozó konkrét adatok érdekelték. A munka fő része az Orosz Elnöki Nemzetgazdasági és Közigazgatási Akadémia Társadalmi Előrejelzési és Elemző Intézete által három éven keresztül, 2014-től 2016-ig végzett mélyreható szociológiai felméréseken alapul, és a felmérésben maguk a fogyatékkal élők is részt vettek. és hozzátartozóik. Az eredmény mindannyiunk számára rendkívül fontos adat volt, mert a tanulmány konkrét számadatok alapján jelentős problémákat tár fel az állam szociálpolitikájában.
2006-ban Oroszország aláírta és 2012-ben ratifikálta a fogyatékossággal élő személyek jogairól szóló egyezményt, amelyet az ENSZ Közgyűlése fogadott el. A mai napig ezt a dokumentumot a világ országainak túlnyomó többsége aláírta és ratifikálta. A ratifikáció azt jelenti, hogy államunknak a fogyatékos emberekkel kapcsolatos hazai szociálpolitikáját összhangba kell hoznia a nemzetközi normákkal.
2011 óta nagy változások történtek hazánkban: jogszabályi változások, új normák elfogadása, az „Hozzáférhető környezet” projekt megvalósítása. Különösen egy speciális webhelyet hoztak létre, amely nyílt információkkal szolgál az oroszországi fogyatékkal élők számáról: ha a vizsgálat időpontjában 12,5 millió fogyatékkal élő ember volt az országban, akkor a „Foderal Register of Fogyatékkal élők nyilvántartása” információi szerint. ” a cikk írásakor lényegesen kevesebben voltak – 11,5 millió ember Úgy tűnik, hogy a fogyatékkal élők számának jelentős csökkenését látjuk, és ez bizakodásra ad okot, hogy hazánkban minden rendben van a fogyatékosság megelőzésével, de nézzük meg közelebbről a számokat és azt, hogy mi áll mögöttük.
A működés, fogyatékosság és egészség nemzetközi osztályozása (ICF) képezte a fogyatékosság meghatározásának alapját a globális közösségben. A működés az osztályozás kulcsfogalma, és három szinten vizsgáljuk: organizmus (a test funkciói és struktúrái) – személy (tevékenység, feladatok és cselekvések végrehajtása) – társadalom (befogadás és részvétel az életben).
Az ICF szerint a fogyatékosság a működés károsodása vagy korlátozása e három szint közül egy vagy többen.
2012-ben Oroszország megváltoztatta a fogyatékosság megállapításának kritériumait, de nem hozta azokat az ENSZ által ajánlott normákhoz.
Ezen túlmenően a kutatók azonosították a fogyatékkal élőkről és az országunkban fennálló helyzetükről történő információgyűjtés legmélyebb problémáit, és arra a következtetésre jutottak, hogy a szövetségi statisztikai megfigyelés általában nem teszi lehetővé az adatgyűjtéssel kapcsolatos problémák megoldását. fogyatékosság, beleértve a főt is - a fogyatékkal élők jólétének és esélyegyenlőségének felmérése.
Például olyan országokban, mint Anglia vagy Németország, létezik a „bejegyzett fogyatékosság” fogalma, amikor egy személy hivatalos fogyatékos státuszt kér, ugyanakkor folyamatos felméréseket végeznek, és azonosítják a funkcionálisan korlátozott személyeket. általános statisztikák a fogyatékkal élők számáról és Ezekben az országokban a fogyatékkal élők státusza nemcsak a regisztrált fogyatékkal élőket tartalmazza, hanem azokat is, akiknek egészségügyi korlátai vannak, de nem rendelkeznek hivatalos státusszal.
Fontos megérteni ezt annak érdekében, hogy meghatározzuk az egészségügyi ellátás minőségét és szintjét az országban, a szociális szolgálatok munkájának terhelését, de mindenekelőtt azért, hogy megfelelően felmérjük a fogyatékkal élők számát Oroszországban, különösen akkor, ha a minisztérium Munkaügyi Hivatal kijelenti, hogy az országban a fogyatékkal élők számának csökkenése nem kapcsolódik az orvosi és szociális vizsgálati munkához. A szerzők ugyanakkor azt állítják, hogy az Orosz Föderáció Munkaügyi Minisztériuma 40 millió emberre becsüli a fogyatékkal élőkkel kapcsolatos szociálpolitika célcsoportját, ideértve országunk összes alacsony mobilitású csoportját is.
Mi történik? Oroszországban csaknem 12 millió fogyatékkal élő a teljes népesség 8%-a, ez 20%-kal több, mint Németországban, ha figyelembe vesszük az adott együtthatót, de Németország a fogyatékkal élők számának meghatározásakor nemcsak azok, akik hivatalosan kértek ilyen státuszt, de minden funkcionális korláttal rendelkező ember is, de mi nem! Kiderült, hogy az állam számára előnyös, ha a fogyatékkal élők számának csökkenéséről szóló jelentéseknél nem alkalmazza a nemzetközi normákat, különben egyáltalán nem fog megbirkózni a szociálpolitikával.
A szerzők egyébként azonosítottak néhány „regionális sajátosságot” a fogyatékos státusz hazánkban történő kiadásában. Például számos orosz köztársaságban a rokkantsági kérelmek csaknem 100%-át kielégítik, míg más országokban ez a szám alacsonyabb. A szerzők azt sugallják, hogy ennek oka lehet a szociokulturális sajátossága, hogy ezen köztársaságok lakosai többletjövedelemhez jutnak – és javasolják, hogy fordítsanak figyelmet az ilyen nyilvánvaló eltérésekre.
Ami a fogyatékkal élők foglalkoztatását illeti, azt látjuk, hogy mindössze 16%-uk dolgozik. További 16% szeretné, a többiek pedig nem is gondolnak erre a lehetőségre. Ez a pont több problémára is rávilágít.
Az első a valóban felszerelt munkahelyek hiánya a fogyatékkal élők számára, a második pedig az, hogy nem hisznek abban, hogy ha valaki fogyatékos, akkor dolgozhat és kereshet jövedelmet. Ismerve a régiók fizetési szintjét, azt feltételezhetjük, hogy sokkal könnyebb rokkantnyugdíjhoz jutni, mint ott dolgozni, ahol nincsenek feltételek, és a fizetés nem sokkal több, mint maga a nyugdíj.
És persze ne felejtsük el, hogy társadalmunk még mindig nem áll készen arra, hogy a fogyatékos embereket önmagának teljes részeként fogadja el. Ez mindenre kihat: hogyan kommunikálnak a fogyatékkal élőkkel az állami és önkormányzati hatóságoknál (és az emberek panaszkodnak a tisztviselők rossz hozzáállására), és azt, hogy mi, egészséges emberek, hogyan látjuk az akadálymentes környezetet.
Végül is mi az a „hozzáférhető környezet”? A kerekesszékesek szerint nem csak a rámpákat lehetetlen használni. Ez a társadalom hozzáállása is a különféle fogyatékossággal élő emberekhez.
Sokszor nem engedjük meg azt a gondolatot, hogy egy szellemi vagy testi fogyatékos ember ne csak példaképe legyen a nehéz élethelyzetek hősies leküzdésére, hanem a szemünkben egyenrangú, munkaképes tagja legyen a társadalomnak.
Nagyszerű, hogy a mű szerzői országszerte megismerték a fogyatékkal élők valós problémáit és elvárásait. Az emberek régióról régióra felfigyelnek arra, hogy képtelenek egyszerűen elhagyni a házat, nem beszélve az igényeiknek megfelelő szabadidőközpontok hiányáról.
Hogy nincs igazi befogadás és ezek eddig csak szlogenek. Hogy a szakorvosi központok messze vannak, gyakran nem azt kínálják, amire egy adott személynek szüksége van, hanem azt, amije van, az nagyon rossz minőségű, például olyan gyógyszereket, amelyekből folyamatosan hiány van, vagy amin spórolnak. Hogy az igazi mobilitásról csak álmodoznak.
Nézze meg magát, a számokból ítélve mindannyian szembesülünk rokonunk vagy saját betegségünkkel, amely így vagy úgy korlátozza fizikai képességeinket. Nézze meg a lakosság fogyatékosságának fő okait - pontosan ezek a betegségek: rák, szív- és érrendszeri betegségek, izom-csontrendszeri betegségek.
Legutóbb Dmitrij alapítványunkhoz fordult segítségért. Azt írta, hogy részt vesz a paralimpiai sportágban, a kerekesszékes rögbiben. Csapata nagyon szeretne elmenni a lengyelországi versenyre, de nincs elég finanszírozás, ezért Dima úgy döntött, felveszi velünk a kapcsolatot.
Dmitrij Khamov
Nemrég nyitottuk meg a „Nem fogyatékosok” programot, melynek egyik célja a fogyatékkal élők megsegítése: amikor már világos, hogy nem gyógyítható, de segíthet a társadalomba való beilleszkedésben. A program a rehabilitációban nyújtott célzott segítségünk természetes folytatásaként született – rengetegen szenvednek közúti baleseteket, tízezrek halnak meg és sérülnek meg. Vannak, akiknek drága rehabilitációra van szükségük, és mi ebben segítünk, de van, aki elveszti a járásképességét, és egészen más segítségre szorul. Ezért válaszoltunk, és úgy döntöttem, hogy személyesen találkozom Dimával.
10 évvel ezelőtt Dmitrij autója kanyarodás közben megcsúszott, és az út mellett álló fának szállt. Súlyos fejsérülés, hosszú rehabilitáció miatt Dima még mindig képtelen volt járni. Nem beszéltünk egy 21 évesen sokat fogyó srác nehéz élményeiről, az a fontos, hogy most mi van. 2012-ben eljött a kerekesszékes rögbihez – Oroszország új paralimpiai sportágához –, és továbbra is rögbivel foglalkozik.
Ahhoz, hogy a sportban fejlődjön, állandóan gyakorolnia kell az egyenlő és erősebb ellenfelekkel való versenyzést. Az orosz kerekesszékes rögbi csapat azonban 80%-ban a moszkvai csapatból áll - hazánkban gyakorlatilag nincs versenytársunk. Az állam ad pénzt a minősítő versenyekre, például az Európa-bajnokságra. De ahhoz, hogy megnyerjük ezt a tornát, fejlődnünk kell, és kivel harcolunk, hogy erősebbek legyünk? A srácok tehát saját költségükön mennek el más versenyekre, ahol magas szintű csapatok találkoznak, de nincs elég pénz.
Kiképzés
Dimával való találkozás után elmentem a válogatott edzésére. Kapitány - Valerij Krivov. 2003-ban, amikor még csak 14 éves volt, „búvár” sérülést kapott - mint minden srác, Valera is úszni ment és a vízbe ugrott, és egy napon szörnyű dolog történt - eltörte a nyakát. Következő - egy másik élet, amelyből csak 2 barát maradt, a többiek elfordultak és elmentek. Otthoni oktatással érettségizett és technikumba lépett. Valerij megnősült, és a sérülés után Moszkvába költözött, sportba jött és többszörös orosz bajnok lett a paralimpiai atlétikában, majd meghívták a rögbire, ahol maradt.
Szergej Glushakov
A válogatott vezetőedzője, Szergej Glusakov egyben a Moszkvai Kerekesszékes Rögbi Szövetség elnöke is. A 2003-as baleset előtt az építőiparban dolgozott, és részt vett repülőterek rekonstrukciójában. Aztán ugyanaz a történet: rehabilitáció, találkozás más srácokkal, csatlakozni egy olyan sporthoz, ahonnan már nem akarsz kilépni - mindenki azt mondja, hogy a sport megváltoztatja a fogyatékos ember tudatát, hogy önmagán, állapotán és problémáin felül nő, ami ennek ellenére , marad.
Dmitrijnek nincs lehetősége moszkvai lakásban élni - lépcsők vannak a bejáratban, és nincs lift, mert a szabványok szerint lehetetlen felszerelni. Dima maga is úgy véli, hogy fel lehet szerelni, ugyanabban a bejáratban látott már felvonót, de véleménye szerint olyan emberek ülnek a bizottságban, akik távol állnak a fogyatékkal élők igényeitől, és a kérdéseket formálisan tárgyalják. Ezért Dima most Domodedovóban él a szüleivel - elvégre nem fog tudni egyedül felmászni a lépcsőn. A hatóságok rámpát telepítettek, de segítség nélkül sem lehet ki-be behajtani.
Az aktív kerekesszékek, amelyek lehetővé teszik a járni nem tudók önálló mozgását, drágák. Az általam ismert statisztikák szerint a kerekesszékes fogyatékkal élők elenyésző százaléka mozog így. A többiek azt használják, amit az állam ad. Példa: egy közönséges babakocsi költsége 13 000 rubel. Aktív használat esetén az első évben kezd szétesni és folyamatos javítást igényel. Egy jó német 80 000 rubel, az aktív típus pedig 150 000-től az állam csak 54 000-et kompenzál, vagyis magának kell megvennie a babakocsit, és akkor visszaadják a pénz egy részét.
Nézem őket, és nem tudok nem arra gondolni, hogy hősöket látok. Nem szeretem ezt a szót, de nem nevezheted másnak, mint a körülmények hősies legyőzésének. Nagyon szeretnék segíteni nekik, hogy eljussanak a lengyelországi versenyre, ahol különböző országok csapatai találkoznak egymással, beleértve azokat is, akikkel az európai tornán kell megküzdeniük.
A cél a 2020-as paralimpián való kijutás, ehhez javítani kell a játékszinten. Azt hiszem, megtehetik. Minden statisztika, a dolgok valós állása és az erőltetett hősiesség ellenére. Hiszen mindenki csak ember akar lenni, nem hős. Kerekesszékes rögbit játszani nem annak ellenére, hanem azért.
És nagyon szeretném, ha az emberek választhatnának, mit csináljanak, még akkor is, ha nem tudnak járni. Hogy mindenki elhagyhassa a házat, hogy a befogadás valós legyen, és a rámpák ne nekünk, egészséges embereknek készüljenek, akik ezeket a sokszor használhatatlan építményeket nézve azt gondolnánk, hogy tesznek valamit a fogyatékkal élőkért, hanem azért, hogy valójában csússzon le és hajtson be . Annak érdekében, hogy ne nyúljanak el 5 évig a felvonó bejárati bejárati sorai, nem szabad, hogy valaki 5 évig ne hagyja el a házat. És hogy az állam a fogyatékos emberekkel való munka során felmerülő problémákat, hiányosságokat tényekként, célokként, megoldandó feladatokként tekintse, és ne szégyenlősen valós számokat rejtsen a szép tudósítások mögé.
Addig is pénzt kell gyűjtenünk - így, alapokon keresztül, hogy segítsünk a végére járni azokat, akik már ráléptek nehéz útjukra. Csak segítenünk kell.
Világszerte több mint egymilliárd ember (a lakosság 15%-a) szenved a fogyatékosság különféle formáitól. A WHO tanulmánya szerint 785 millió 15 éves vagy annál idősebb ember él fogyatékossággal, közülük 110 millióan szenvednek a betegség súlyos formáitól. A 0 és 14 év közötti gyermekek körében ez a szám 95 millió, illetve 13 millió.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint ez a szám növekszik a népesség elöregedése és a rokkantsághoz közvetlenül kapcsolódó krónikus betegségekben szenvedők számának növekedése miatt: cukorbetegség, szív- és érrendszeri betegségek, mentális zavarok stb.
Azokban az országokban, ahol a várható élettartam meghaladja a 70 évet, a rokkantsági évek átlagosan körülbelül 8 évet tesznek ki, ami az egyén teljes várható élettartamának 11,5%-át jelenti.
A rokkantsággal járó évek átlagosan körülbelül 8 évet tesznek ki, ami egy személy teljes várható élettartamának 11,5%-a
A Gazdasági Együttműködési és Fejlesztési Szervezet (OECD) szerint az alacsonyabb iskolai végzettségű csoportokban magasabb a rokkantsági arány. Az OECD-országok átlaga 19%, szemben a magasabb iskolai végzettségűek 11%-ával. Az Egyesült Nemzetek Fejlesztési Programja (UNDP) szerint a fogyatékkal élők 80%-a fejlődő országokban él.
A fogyatékkal élőkre vonatkozó jogszabályok összehasonlító tanulmányai azt mutatják, hogy csak 45 országban van diszkriminációellenes és egyéb fogyatékosügyi törvény. Ugyanakkor számos nemzetközi rendelkezés és szabvány létezik, amelyek tájékoztató vagy tanácsadó jellegűek.
A működés, a fogyatékosság és az egészség nemzetközi osztályozása (ICF) – a WHO által kidolgozott és az Egészségügyi Világközgyűlés által 2001. május 22-én elfogadott. A dokumentum a „fogyatékosság” fogalmát a fizikai egészséggel (testi állapottal), az egyén és a társadalom egésze. Az ICF felépítése az emberi test funkcióinak és állapotának, a társadalmi aktivitás és a közéletben való részvétel szintjének felmérésén alapul.
Az „egészség” és a „fogyatékosság” fogalmára vonatkozó ICF-megközelítés jellemzői a fókusz eltolódása a betegség okáról és következményeiről az egészség összes összetevőjének értékelésére, beleértve a fogyatékosság társadalmi vonatkozásait és a „kontextuális” tényezőket. (környezet és személyes jellemzők). A dokumentumban megfogalmazott fő gondolat, hogy egészségromlást mindenki tapasztalhat, és az ezzel összefüggésben felmerülő lehetőségek korlátai nem csak egy társadalmi csoportra jellemzőek.
Az egészségromlást mindenki tapasztalhatja, az ebből fakadó lehetőségek korlátai nem csak egy társadalmi csoportra jellemzőek.
Az ICF szerint a rendellenesség egy adott fiziológiai funkció vagy testrész elvesztése vagy rendellenessége. A „fogyatékosság” kifejezést a fiziológiai, érzékszervi, mentális és percepciós károsodásokhoz, valamint a krónikus betegségek különféle típusaihoz kapcsolódó egyéni működésbeli különbségekre használják. A fogyatékosságot három fő szempont szerint vizsgáljuk: szervek és kapcsolódó funkciók és diszfunkciók: bénulás, vakság stb.; tevékenység és tevékenységi korlátozások: képtelenség állni vagy ülni stb.; társadalmi aktivitás és korlátai: diszkrimináció a felvétel során, nehézségek a városban való mozgás során stb.
A fogyatékosság típusai (kategóriái) különböző fiziológiai és mentális károsodásokat foglalnak magukban, amelyek megnehezítik vagy lehetetlenné teszik az egyén számára a mindennapi tevékenységek elvégzését, valamint megnehezítik a másokkal való kommunikációt.
A mozgáskorlátozottság lehet veleszületett vagy életkor előrehaladtával szerzett. Ezek betegség vagy sérülés következményei is lehetnek. Például azok az emberek is ebbe a kategóriába tartoznak, akik végtagtörést szenvedtek.
A gerincvelő sérülései gyakran egész életen át tartó egészségügyi problémákhoz vezetnek. A károk általában súlyos balesetek következtében keletkeznek. A kár lehet teljes vagy hiányos. Hiányos károsodás esetén a gerincvelő idegrostjainak vezetőképessége részben megmarad. Egyes esetekben a károsodás születési sérülés eredménye lehet.
A fejsérülések az agy rendellenességei. Az agy károsodása működési zavarokhoz vezet. A sérülések két fő típusa szerzett és traumás, és a sérülés mértéke az enyhétől a súlyosig változik. Az első típusú károsodás nem veleszületett, hanem a születés után következik be. A második kártípust elsősorban külső hatások okozzák: közúti közlekedési és háztartási balesetek, sportsérülések, bűncselekmények, szabadidős sérülések stb. A traumás sérülések érzelmi és viselkedési zavarokhoz vezethetnek.
Emberek százezrei szenvednek a kisebbtől a súlyosig terjedő látásproblémáktól. Egyes rendellenességek idővel vaksághoz vezethetnek. A látásromlást leggyakrabban a szem szaruhártya károsodása, a szem fehér membránjának károsodása, cukorbetegség, szemszárazság és szaruhártya-transzplantáció okozza.
A hallásvesztés lehet részleges vagy teljes. A süketség lehet veleszületett, vagy betegség következtében kialakulhat az életkorral. Például az agyhártyagyulladás károsíthatja a hallóideg vagy a fülkagylót.
Az észlelési zavarok közé tartozik a diszlexia, az ismeretszerzés különböző nehézségei és a beszédzavarok.
Affektív rendellenességek- rövid vagy hosszú távú hangulati vagy közérzeti zavarok.
Mentális zavarok- olyan kifejezés, amely a pszichés problémákban vagy betegségekben szenvedők állapotának leírására szolgál, mint például: személyiségzavarok - nem megfelelő viselkedési minták, olyan súlyos formákban, amelyek nem teszik lehetővé a mindennapi életvezetést, a szocializációt és általában, tartson fenn normális életmódot.
Skizofrénia- a gondolkodási folyamatok és az érzelmi reakciók lebomlásával járó mentális zavar.
Láthatatlan jogsértések abban különböznek, hogy mások nem ismerik fel azonnal. Általában neurológiai etiológiájúak. Például nem minden látássérült ember visel szemüveget, vannak, akik krónikus hátfájást tapasztalnak ülés közben vagy állandó fáradtságot tapasztalnak, alvászavarban, depresszióban vagy agorafóbiában szenvednek stb. A statisztikák szerint az Egyesült Államok lakosainak 10%-a szenved ilyen károsodástól.
A Global Burden of Disease (GBD) olyan mutatók csoportja, amelyek a főbb betegségekből, sérülésekből és ezek kockázati tényezőiből eredő halálozást és rokkantságot jellemzik. Ezeket a mutatókat az Egészségügyi Világszervezet átfogó regionális és/vagy globális egészségügyi statisztikai tanulmányainak eredményeként határozták meg.
A WHO a rokkantság miatt elvesztett életévekben (DALY) méri a globális betegségteher (GBD) mértékét. Ez az időmérő a korai halálozás miatt elvesztett életéveket és a teljes egészség kritériumainak nem megfelelő egészségügyi állapotok miatt elvesztett életéveket kombinálja. A DALY-kat az eredeti, 1990-es GBD-tanulmány során dolgozták ki, hogy következetes becslést adjanak a betegségteher betegség, kockázati tényező és régió szerint.
1. táblázat A középsúlyos és súlyos fogyatékossággal élő globális népesség régió, nem és életkor szerint. A Global Burden of Disease Study adatai, 2004-es becslések
Magas jövedelmű országok- ezek olyan országok, amelyek bruttó nemzeti jövedelme (GNI) 2004-ben 10 066 dollár vagy több volt (a Világbank becslései szerint).
Alacsony jövedelmű országok- ezek olyan országok, amelyek bruttó nemzeti jövedelme (GNI) 2004-ben kevesebb, mint 10 066 dollár volt (a Világbank becslései szerint).
A betegségek forma szerinti besorolását a 2. táblázat tartalmazza. Javasoljuk, hogy a továbbiakban a fogyatékosság súlyos formáját tekintsük az Orosz Föderációban elfogadott besorolás szerint az I. rokkantsági csoport analógjának, a mérsékelt formát pedig a II. rokkantsági csoportnak.
A súlyossági együtthatót mindkét nemre és minden korosztályra számítják a világ teljes népességének vonatkozásában. Egyes esetekben egy személy különböző súlyosságú patológiákat tapasztalhat; ebben az esetben legfeljebb hét fogyatékossági osztályt rendelnek hozzá. A súlyos fogyatékosság a VI. és VII. osztálynak felel meg, a mérsékelt - a III.
2. táblázat: A fogyatékossági csoportok besorolása a Globális Betegségterhelés-tanulmányban, amely a krónikus betegségeket és szövődményeket mutatja be osztályonként
A rokkantság leggyakoribb oka világszerte a felnőttkori halláskárosodás és a refraktív hallásvesztés. Az olyan mentális zavarok, mint a depresszió, az alkoholfogyasztási zavarok és a mentális zavarok (például a bipoláris zavar és a skizofrénia) szintén a fogyatékosság 20 fő oka közé tartoznak. A kép a magas és az alacsony jövedelmű országok között eltérő. Az alacsony jövedelmű országokban sokkal több ember fogyatékos olyan megelőzhető okok miatt, mint például a nem biztonságos abortuszból és az anyai szepszisből eredő nem szándékos sérülések és meddőség. Emellett az alacsony jövedelmű országokban sokkal gyakoribb a nem szándékos sérülések miatti rokkantság a fiatalok körében és a szürkehályog az időseknél.
3. táblázat. A középsúlyos és súlyos fogyatékosság előfordulása (millió millió) a kulcsfontosságú fogyatékosságot okozó betegségekben életkor szerint a magas, közepes és alacsony jövedelmű országokban, Global Burden of Disease, 2004-es becslések.
A globális öregedés jelentős hatással van a fogyatékosság kialakulására. Az idősebb felnőttek körében tapasztalható magasabb rokkantsági arány a sérülések és krónikus betegségek által felhalmozott egészségügyi kockázatok teljesülését tükrözi.
4. táblázat A rokkantság korspecifikus prevalenciája a bruttó nemzeti termék szintje szerint
5. táblázat A fogyatékosság életkori prevalenciája nemek szerint
A fogyatékosság prevalenciája magasabb a 45 év felettiek körében az alacsony jövedelmű országokban, mint a magas jövedelmű országokban, és magasabb a nők körében, mint a férfiak körében.
7. táblázat A fogyatékkal élők számának életkor szerinti megoszlása Ausztrália, Kanada, Németország, Írország, Új-Zéland, Dél-Afrika, Srí Lanka, USA példáján (%)
Európában az idősek megsegítését célzó szociális kiadások célja az időskorral járó kockázatok mérséklése – alacsonyabb jövedelemszint, elégtelen jövedelem, függetlenség elvesztése a napi tevékenységek végzése során, a társadalmi életben való részvétel csökkenése stb. , az időskorúak orvosi ellátására fordított kiadások további kiadási tételbe sorolandók - betegséggel, kezelési szükséglettel összefüggésben. Nem mindig könnyű azonban megkülönböztetni őket egymástól. A legtöbb uniós országban a szociális kiadások három területen – időskor, családtag halála és rokkantság – nagymértékben függenek egymástól. A jobb összehasonlíthatóság érdekében az időskori és a családtag halála esetén nyújtott segítség költségeit gyakran összevonják, együttesen tekintve.
2007-ben a szociális kifizetések és juttatások a GDP 25,2%-át tették ki az EU-27-ben
2007-ben a szociális kifizetések és juttatások (az adminisztratív költségek és egyéb kiadások nélkül) a GDP 25,2%-át tették ki az EU-27-ben. A legtöbb kifizetést és segélyt az időskor és a családtag halála esetén - az összes szociális segély és kifizetés 46,2%-a, a GDP 11,7%-a, valamint betegség és családtag halála esetén - juttatták segélyre. kezelés - az EU-27 összes szociális kifizetésének és ellátásának 29,1%-a, vagyis a GDP 7,4%-a. A GDP 6,1%-át a szociális védelem egyéb területein folyó összes kifizetésre fordították.
1. ábra Az EU-27-ben nyújtott szociális ellátások és kifizetések 2007-ben, cél szerint, %
6. táblázat A rokkantsági kifizetések összege és feltételei személyenként havonta,,
A világ lakosságának körülbelül 15%-a szenved valamilyen fogyatékosságban. Ezek közül az emberek 2-4%-a tapasztal jelentős működési nehézségeket. A rokkantság előfordulása világszerte magasabb, mint a WHO korábbi, az 1970-es években végzett becslései, körülbelül 10%. A fogyatékosságra vonatkozó globális becslések emelkednek a népesség elöregedése és a krónikus betegségek gyors terjedése, valamint a rokkantsági ráták mérésére használt módszerek javulása miatt.
Az első WHO/World Bank World Report on Disability a fogyatékkal élők helyzetére vonatkozó bizonyítékokat vizsgálja szerte a világon. A fogyatékosság megértésével és mérésével foglalkozó fejezeteket követően a jelentés konkrét egészségügyi témákról szóló fejezeteket tartalmaz; rehabilitáció; segítség és támogatás; lehetővé tevő környezet; oktatás; és a foglalkoztatás. Minden fejezet tárgyalja azokat az akadályokat, amelyekkel a fogyatékkal élők szembesülnek, valamint esettanulmányokat mutat be arról, hogy az országok hogyan kezelik ezeket a kihívásokat a bevált gyakorlatok előmozdításával. A jelentés utolsó fejezete kilenc konkrét ajánlást fogalmaz meg olyan szakpolitikákra és gyakorlatokra vonatkozóan, amelyek valódi javuláshoz vezethetnek a fogyatékkal élők életében.
A jelentés összefoglalója tartalmazza a főbb gondolatokat és javaslatokat. A jelentés összefoglalója könnyen olvasható, hangos és képernyőolvasó formátumban is elérhető. Braille-verziók (angol, spanyol és francia) rendelhetők az alábbi címről:
