Invalidi su skupina stanovništva koja uključuje osobe s invaliditetom zbog zdravstvenih stanja. Danas ima dosta takvih ljudi. Prethodno, invalidska statistika nije napravilo veliku razliku. Sada se to provodi vrlo pažljivo. Statistika omogućuje ne samo prebrojavanje broja osoba s invaliditetom, već također pruža informacije o njihovim životima, poteškoćama i potrebama.
Ti su podaci važni za nacionalnu politiku. Omogućuju nam procjenu koliko se kvalitetni i učinkoviti programi za osobe s invaliditetom provode u zemlji.
Statistika osoba s invaliditetom u svijetu iznosi 23% ukupne populacije planeta. To je otprilike više od 1 milijarde. Prema WHO-u, broj osoba s invaliditetom raste svake godine. Razlozi povećanja broja osoba s invaliditetom:
U zemljama u kojima ljudi žive 70 ili više godina, mnogi ljudi u starosti postaju nesposobni. Među djecom i osobama srednje dobi, 80% osoba s invaliditetom živi u zemljama u razvoju, gdje stanovništvo ima niske razine i. Slika pokazuje koliki je postotak osoba s invaliditetom od ukupnog broja stanovnika europskih zemalja.
Invaliditet kod djece veliki je problem. Ne samo medicinski i socijalni, nego i ekonomski. U svijetu je sve više osoba s invaliditetom. Ovo je zabrinjavajući trend. Prema znanstvenicima, brojke će i dalje rasti.
Međunarodna organizacija rada izvješćuje da je među radno sposobnim stanovništvom gotovo 400 milijuna osoba s invaliditetom. Mnogi od njih nigdje ne rade. Većina ih poslodavaca smatra nekompetentnima. Prema statistici, samo 20% od ukupnog broja radno aktivnih su osobe s invaliditetom. Preostalih 80% su .
Primjerice, u Indiji ima 70 milijuna osoba s invaliditetom, a samo 0,1 milijun njih uspjelo je dobiti posao. U SAD-u je samo 35% zaposlenih građana u ovoj kategoriji.
Mnoge osobe s invaliditetom tvrde da bi željele raditi i za to primati pristojnu plaću, ali ih jedva igdje primaju.
Statistika osoba s invaliditetom u Rusiji 2015. godine broji više od 12 milijuna ljudi. Gotovo polovica njih su radno sposobni muškarci i žene. Odnosno, na svakih 10 tisuća ljudi dolazi otprilike 59 građana kategorije invalida. Među njima većina pripada trećoj skupini. Predstavnika prve skupine ima manje.
Analiza statistike osoba s invaliditetom diljem zemlje pokazuje da ih je kod nas mnogo manje nego u europskim zemljama. Domaći pokazatelji među najnižima su u svijetu. Ali to nije razlog za ponos. Razlog nije u tome što su naši sugrađani izvrsnog zdravlja. U Rusiji se osobe s invaliditetom često moraju boriti s nesavršenim sustavom kako bi primile i potom godišnje potvrdile svoju invalidnost. Mnogim se pacijentima jednostavno uskraćuje nesposobnost. Liječnici često zahtijevaju registraciju invaliditeta.
Dijagram prikazuje statistiku osoba s invaliditetom u Ruskoj Federaciji. Prikazuje kako se broj osoba s invaliditetom koji žive u Rusiji mijenjao od 1995. do 2005. godine.
Dakle, statistike o broju osoba s invaliditetom u Rusiji i svijetu pokazuju da broj stanovnika planete s invaliditetom stalno raste. Ovo je globalni problem za cijelo čovječanstvo. Državni dužnosnici trebali bi razmišljati o poboljšanju situacije.
Savezna državna služba za statistiku
Prema Federalnoj državnoj službi za statistiku, broj osoba s invaliditetom u Ruskoj Federaciji početkom 2015. iznosio je 12 924 000 ljudi, od kojih su 3 odrasle osobe bile s invaliditetom. – 4.492.000 ljudi, 2 gr. – 6.472.000 ljudi, 1 gr. – 1.355.000 tisuća ljudi.
Prema podacima Ministarstva rada i socijalne zaštite Ruske Federacije, broj korisnika invalidskih kolica u Rusiji iznosi 320 tisuća ljudi (skupina 1). Neki od njih koriste štap ili štake za kretanje (u MTU dolaze samo u invalidskim kolicima).
Broj djece s invaliditetom do 18 godina je 605 tisuća ljudi. Sudeći po dinamici, ta se brojka svake godine povećava.
Od 2015. godine u Ruskoj Federaciji postoje 133 specijalizirane ustanove za djecu s invaliditetom, u kojima stalno živi 21.000 ljudi. U Rusiji postoje i internati za odrasle osobe s invaliditetom. Njihov broj je 1.354. od 248 tisuća kuna stanovnika (od kojih su neki korisnici invalidskih kolica).
U našoj zemlji ne postoji jedinstvena baza podataka za evidentiranje osoba s cerebralnom paralizom i njezinim posljedicama. Teško je procijeniti mogući razmjer stvarnog broja osoba s invaliditetom ove kategorije, ali prema Moskovskom odjelu za socijalnu zaštitu stanovništva 2010. godine, broj djece s cerebralnom paralizom bio je oko 4500 ljudi i 1700 odraslih. Također, 1.350 djece, 20.650 odraslih u istom razdoblju, imalo je kongenitalnu patologiju mišićno-koštanog sustava, ali stručnjaci ITU-a nisu u tome vidjeli znakove cerebralne paralize. Kao rezultat toga, 28.200 ljudi u Moskvi ima izražene fiziološke nedostatke. Prema našim pretpostavkama, ta brojka će se povećati ako se dodaju osobe s govornim manama (primjerice, mucanje), spastičnost i druge manifestacije koje otežavaju komunikaciju s vanjskim svijetom.
Centar Livada otkrio je da se početkom 2015. godine 73% roditelja slagalo da njihovo dijete ide u razred s osobom s invaliditetom, 17% nije se slagalo, a 10% je bilo teško odgovoriti. Odnosno, trećina školske zajednice (razrednici) na ovaj ili onaj način vrši pritisak na dijete s teškoćama u razvoju, a dio od 17% može mu potencijalno nanijeti fizičku i moralnu štetu.
Prema podacima FSGS-a, od 2015. godine 12 369 osoba s invaliditetom studira u državnim i općinskim ustanovama srednje veličine u Rusiji. Na visokim učilištima studira 16.768 osoba s invaliditetom. Statistika nije navedena za nedržavne obrazovne ustanove. Većina osoba s invaliditetom dobiva više ili srednje obrazovanje na općoj osnovi, jer im to olakšava upis u obrazovnu ustanovu, ali se o njima ne vodi statistika na ovaj način (uglavnom su to građani s 3 i 2 stupnja invaliditeta).
Kao što vidimo, zbog stereotipa u društvu pate milijuni ljudi koji bi mogli postati vodeći zaposlenici u industrijama važnim za gospodarstvo, jer prema Rosstatu, 51,8% osoba s invaliditetom u dobi od 15 godina i starijih istaknulo je da, ako je moguće, mogu voditi aktivan način života kao i svi ostali. Potencijal takvih ljudi je van granica i još ga nitko nije iskoristio.
Pripremio Chebotarev Nazim za nagradu Social Impact.
Ministarstvo rada Ruske Federacije procjenjuje ciljnu skupinu socijalne politike prema osobama s invaliditetom na 40 milijuna ljudi, uključujući sve slabo pokretne skupine građana naše zemlje. Od regije do regije, ljudi primjećuju nemogućnost jednostavnog odlaska od kuće; oni samo sanjaju o stvarnoj mobilnosti. Direktor dobrotvorne zaklade Pravoslavlje i mir Evgeniy Glagolev govori o zanimljivoj studiji.
Evgenij Glagolev
Ove je godine objavljena studija Ruske akademije za nacionalno gospodarstvo i javnu upravu (RANEPA) pod naslovom “Invalidnost i društveni status osoba s invaliditetom u Rusiji”, a ovaj događaj prošao je nezapaženo. Čini se da je to spomenuo samo jedan medij, a ja sam slučajno naišao na to. U međuvremenu, na 256 stranica ovog trogodišnjeg rada djelatnika akademije nalaze se vrlo važne informacije koje bi bilo korisno znati širokom krugu ljudi, a ne samo stručnjacima.
Autore su zanimali konkretni podaci o stvarnom socioekonomskom položaju osoba s invaliditetom u Rusiji, problemima prikupljanja i analize informacija te učinkovitosti države u tom području. Glavni dio rada temelji se na dubinskim sociološkim istraživanjima koja je proveo Institut za društveno predviđanje i analizu Ruske predsjedničke akademije za nacionalno gospodarstvo i javnu upravu tijekom tri godine: od 2014. do 2016., a istraživanje je uključivalo i same osobe s invaliditetom i njihove rodbine. Rezultat su bili podaci koji su iznimno važni za sve nas, jer studija na konkretnim brojkama otkriva značajne probleme u socijalnoj politici države.
Rusija je 2006. potpisala, a 2012. ratificirala Konvenciju o pravima osoba s invaliditetom koju je usvojila Opća skupština UN-a. Do danas je ovaj dokument potpisala i ratificirala velika većina zemalja u svijetu. Ratifikacija podrazumijeva da naša država svoju domaću socijalnu politiku prema osobama s invaliditetom mora uskladiti s međunarodnim standardima.
Od 2011. godine dogodile su se velike promjene u našoj zemlji: izmjene zakonodavstva, donošenje novih normi, provedba projekta „Pristupačna okolina“. Konkretno, stvorena je posebna web stranica s otvorenim informacijama o broju osoba s invaliditetom u Rusiji: ako je u vrijeme istraživanja u zemlji bilo 12,5 milijuna osoba s invaliditetom, onda prema podacima iz „Saveznog registra osoba s invaliditetom ” u trenutku pisanja ovog članka bilo ih je znatno manje - 11,5 milijuna ljudi Čini se da bilježimo značajan pad broja osoba s invaliditetom i to bi nam trebalo uliti uvjerenje da je kod nas s prevencijom invaliditeta sve u redu, no pogledajmo pobliže brojke i što iza njih stoji.
Međunarodna klasifikacija funkcioniranja, invaliditeta i zdravlja (ICF) stvorila je osnovu za definiciju invaliditeta u globalnoj zajednici. Funkcioniranje je ključni koncept klasifikacije i razmatra se na tri razine: organizam (funkcije i strukture tijela) – osoba (aktivnost, obavljanje zadataka i radnji) – društvo (uključenost i uključenost u život).
Invaliditet prema ICF-u je oštećenje ili ograničenje funkcioniranja na jednoj ili više od ove tri razine.
Rusija je 2012. promijenila kriterije za utvrđivanje invaliditeta, ali ih nije uskladila s preporučenim standardima UN-a.
Osim toga, istraživači su identificirali najdublje probleme u prikupljanju informacija o osobama s invaliditetom i njihovom položaju u našoj zemlji i došli do zaključka da, općenito, federalno statističko promatranje ne omogućuje rješavanje niti jednog problema prikupljanja podataka o invalidnosti, uključujući onu glavnu - procjenu dobrobiti i jednakosti mogućnosti za osobe s invaliditetom.
Na primjer, u zemljama poput Engleske ili Njemačke postoji koncept “registrirane invalidnosti”, kada osoba podnese zahtjev za službeni status invalida, ali se istovremeno provode stalna istraživanja i identificiraju osobe s funkcionalnim ograničenjima, a u opća statistika o broju i statusu osoba s invaliditetom u tim zemljama ne uključuje samo registrirane osobe s invaliditetom, već i one koji imaju zdravstvena ograničenja, ali nemaju službeni status.
To je važno razumjeti kako bi se utvrdila kvaliteta i razina zdravstvene zaštite u zemlji, opterećenje rada socijalnih službi, ali prije svega kako bi se adekvatno procijenio broj osoba s invaliditetom u Rusiji, posebno kada Ministarstvo rada izjavljuje da smanjenje broja osoba s invaliditetom u zemlji nije povezano s radom medicinskog i socijalnog pregleda. Istodobno, autori navode da Ministarstvo rada Ruske Federacije procjenjuje ciljnu skupinu socijalne politike prema osobama s invaliditetom na 40 milijuna ljudi, uključujući sve skupine građana naše zemlje s ograničenom pokretljivošću.
Što se događa? Gotovo 12 milijuna osoba s invaliditetom u Rusiji čini 8% ukupnog stanovništva, dok je to 20% više nego u Njemačkoj, ako uzmemo u obzir navedeni koeficijent, ali Njemačka pri određivanju broja osoba s invaliditetom ne uzima u obzir samo oni koji su službeno zatražili takav status, ali i svi ljudi s funkcionalnim ograničenjem, ali mi nismo! Ispada da je za državu korisno ne primjenjivati međunarodne standarde pri izvješćivanju o smanjenju broja osoba s invaliditetom, inače se uopće neće nositi sa socijalnom politikom.
Inače, autori su identificirali neke “regionalne posebnosti” u izdavanju statusa invalida u našoj zemlji. Na primjer, u nizu ruskih republika gotovo 100% zahtjeva za invaliditet je zadovoljeno, dok je u drugima ta brojka niža. Autori sugeriraju da bi to moglo biti posljedica sociokulturnih karakteristika dobivanja dodatnog prihoda od strane stanovnika ovih republika - i preporučuju da obratite pozornost na takve očite razlike.
Što se tiče zapošljavanja osoba s invaliditetom, vidimo da radi samo 16% njihovog ukupnog broja. Još 16% bi željelo, a svi ostali tu mogućnost niti ne razmatraju. Ova točka ističe nekoliko problema.
Prvi je nedostatak istinski opremljenih radnih mjesta za osobe s invaliditetom, a drugi nedostatak vjere da ako imate invaliditet možete raditi i zaraditi. Poznavajući visinu plaća u regijama, možemo pretpostaviti da je puno lakše dobiti invalidsku mirovinu nego raditi tamo gdje nema uvjeta, a plaća nije puno veća od same mirovine.
I, naravno, ne zaboravimo da naše društvo još uvijek nije spremno prihvatiti osobe s invaliditetom kao puni dio sebe. To utječe na sve: kako komuniciraju s osobama s invaliditetom u državnim i općinskim vlastima (a ljudi se žale na loš odnos službenika prema njima) i kako vi i ja, zdravi ljudi, doživljavamo pristupačno okruženje.
Uostalom, što je to “pristupačno okruženje”? Nisu samo rampe za koje ljudi u invalidskim kolicima kažu da ih je nemoguće koristiti. Takav je i odnos društva prema osobama s različitim invaliditetom.
Često ne dopuštamo pomisao da osoba s mentalnim ili tjelesnim oštećenjem može biti ne samo primjer herojskog prevladavanja teških životnih situacija, već u našim očima biti ravnopravan, radno sposoban član društva.
Sjajno je što su autori djela upoznali stvarne probleme i očekivanja osoba s invaliditetom u cijeloj zemlji. Od regije do regije, ljudi primjećuju nemogućnost jednostavnog izlaska iz kuće, a da ne spominjemo nedostatak centara za slobodno vrijeme prilagođenih njihovim potrebama.
Da nema prave inkluzije i zasad su to samo parole. Da su specijalizirani medicinski centri daleko, često ne nude ono što pojedinoj osobi treba, nego ono što imaju je vrlo niske kvalitete, poput lijekova kojih stalno nedostaje ili na kojima se škrtari. Da o stvarnoj mobilnosti samo sanjaju.
Pogledajte i sami, sudeći po brojkama svatko od nas susrest će se s bolešću rođaka ili vlastitom bolešću koja na ovaj ili onaj način ograničava naše fizičke mogućnosti. Pogledajte glavne uzroke invaliditeta u populaciji - to su upravo bolesti: rak, kardiovaskularne bolesti, bolesti mišićno-koštanog sustava.
Nedavno se Dmitry obratio našoj zakladi za pomoć. Napisao je da je uključen u paraolimpijski sport ragbi u invalidskim kolicima. Njegov tim ima veliku želju otići na natjecanje u Poljsku, ali nema dovoljno sredstava pa nam se Dima odlučio javiti.
Dmitrij Khamov
Nedavno smo otvorili program “Not Disabled” čiji je jedan od ciljeva pomoći osobama s invaliditetom: kada je već jasno da se ne mogu izliječiti, ali im se može pomoći da se integriraju u društvo. Program je nastao kao prirodan nastavak naše ciljane pomoći u rehabilitaciji - ogroman broj ljudi upada u prometne nesreće, deseci tisuća umiru i bivaju ozlijeđeni. Nekima je potrebna skupa rehabilitacija, a mi u tome pomažemo, ali neki ljudi izgube sposobnost hodanja i trebaju sasvim drugu pomoć. Stoga smo se odazvali i odlučio sam osobno upoznati Dimu.
Prije 10 godina, Dmitryjev auto je proklizao dok je skretao i odnio ga je u drvo koje je stajalo pored ceste. Teška ozljeda glave, duga rehabilitacija, Dima još uvijek nije mogao hodati. Nismo pričali o teškim iskustvima momka koji s 21 godinom puno gubi, bitno je što sada imamo. Godine 2012. došao je u ragbi u invalidskim kolicima - novi paraolimpijski sport za Rusiju - i još uvijek se bavi ragbijem.
Da biste napredovali u sportu, morate imati stalnu praksu natjecanja s jednakim i jačim protivnicima. Međutim, ruska reprezentacija u ragbiju u invalidskim kolicima sastoji se 80% od moskovskog tima - mi praktički nemamo konkurenciju u našoj zemlji. Država daje novac za rejting natjecanja, primjerice, Europsko prvenstvo. Ali da biste osvojili ovaj turnir, morate rasti, a s kim se borimo da postanemo jači? Pa dečki o svom trošku idu na druge turnire gdje se sastaju visoke momčadi, ali nema dovoljno novca.
Trening
Nakon susreta s Dimom otišao sam na trening reprezentacije. Kapetan - Valery Krivov. Godine 2003., kada je imao samo 14 godina, dobio je "ronilačku" ozljedu - kao i svi dečki, Valera je plivao i skakao u vodu, a jednog dana dogodila se strašna stvar - slomio je vrat. Dalje - drugi život, iz kojeg su ostala samo 2 prijatelja, ostali su se okrenuli i otišli. Završio je domaću školu i upisao tehničku školu. Valery se oženio i nakon ozljede preselio u Moskvu, došao u sport i postao višestruki prvak Rusije u paraolimpijskoj atletici, a potom je pozvan u ragbi, gdje je i ostao.
Sergej Glušakov
Seniorski trener reprezentacije Sergej Glušakov ujedno je i predsjednik Moskovske federacije ragbija u invalidskim kolicima. Prije nesreće 2003. godine radio je u građevinarstvu i bavio se rekonstrukcijom zračnih luka. Onda ista priča: rehabilitacija, upoznavanje drugih momaka, ulazak u sport iz kojeg više ne želiš otići - svi govore da sport mijenja svijest osobe s invaliditetom, da izrasta iznad sebe, svog stanja i problema, koji, ipak, , ostati.
Dmitrij nema priliku živjeti u moskovskom stanu - na ulazu su stepenice, a nema lifta, jer ga je prema standardima nemoguće postaviti. Sam Dima vjeruje da je to moguće ugraditi, već je vidio dizala u istim ulazima, ali, po njegovom mišljenju, u komisiji sjede ljudi koji su daleko od potreba osoba s invaliditetom, a pitanja se razmatraju formalno. Zato Dima sada živi u Domodedovu sa svojim roditeljima - na kraju krajeva, on se neće moći samostalno popeti stepenicama. Vlasti su postavile rampu, ali također je nemoguće ući i izaći bez pomoći.
Aktivna invalidska kolica, koja osobama koje ne mogu hodati omogućuju samostalno kretanje, skupa su. Prema statistikama koje ja znam, među svim osobama s invaliditetom u kolicima, beznačajan postotak ljudi se kreće na ovaj način. Ostali koriste ono što država daje. Primjer: cijena običnih kolica je 13.000 rubalja. Uz aktivnu uporabu, već u prvoj godini počinje se raspadati i zahtijeva stalan popravak. Dobar njemački košta 80.000 rubalja, a aktivni tip košta od 150.000. Država nadoknađuje samo 54.000, odnosno kolica morate kupiti sami, a onda će vam vratiti dio novca.
Gledam ih i ne mogu a da ne pomislim da vidim heroje. Ne volim tu riječ, ali ne možete je nazvati drugačije nego herojskim svladavanjem okolnosti. Stvarno im želim pomoći da odu na natjecanje u Poljsku, gdje će se susresti ekipe iz različitih zemalja, uključujući i one s kojima će se boriti na europskom prvenstvu.
Cilj je doći do paraolimpijskih igara 2020., za to morate poboljšati svoju razinu igranja. Vjerujem da mogu. Unatoč svim statistikama, stvarnom stanju stvari i isforsiranom herojstvu. Uostalom, svi žele biti samo ljudi, a ne heroji. Igranje ragbija u invalidskim kolicima nije unatoč, već zbog.
I stvarno želim da ljudi mogu birati što će raditi, čak i ako ne mogu hodati. Da svatko može izaći iz kuće, da inkluzija bude prava i da se rampe ne rade za nas - zdrave ljude, koji bi gledajući te često beskorisne objekte pomislili da se nešto radi za invalide, nego da oni mogu zapravo skliznuti dolje i voziti se . Kako bi se osiguralo da se redovi za ugradnju dizala u ulaze ne protežu 5 godina, ne bi trebalo biti da osoba ne može napustiti kuću 5 godina. I da država na probleme i nedostatke u radu s osobama s invaliditetom gleda kao na činjenice, ciljeve i zadatke koje treba riješiti, a ne sramežljivo skriva stvarne brojke iza lijepog izvještavanja.
U međuvremenu moramo skupiti novac – ovako, kroz fondove, da pomognemo onima koji su već krenuli na svoj težak put da ga prođu do kraja. Samo trebamo pomoći.
U svijetu više od jedne milijarde ljudi (15% stanovništva) pati od različitih oblika invaliditeta. Prema istraživanju WHO-a, 785 milijuna ljudi u dobi od 15 godina i više živi s invaliditetom, od čega 110 milijuna pati od težih oblika poremećaja. Među djecom u dobi od 0 do 14 godina te su brojke 95 milijuna, odnosno 13 milijuna.
Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), ta se brojka povećava zbog starenja stanovništva i sve većeg broja oboljelih od kroničnih bolesti koje su izravno povezane s invaliditetom: dijabetesa, kardiovaskularnih bolesti, mentalnih poremećaja itd.
U zemljama u kojima očekivani životni vijek prelazi 70 godina, godine invaliditeta u prosjeku iznose oko 8 godina, što predstavlja 11,5% ukupnog očekivanog životnog vijeka osobe.
Godine povezane s invaliditetom u prosjeku iznose oko 8 godina, što je 11,5% ukupnog životnog vijeka osobe
Prema Organizaciji za ekonomsku suradnju i razvoj (OECD), skupine s nižim stupnjem obrazovanja imaju više stope invaliditeta. Prosjek za zemlje OECD-a je 19%, u usporedbi s 11% među osobama s višim stupnjem obrazovanja. Prema Razvojnom programu Ujedinjenih naroda (UNDP), 80% osoba s invaliditetom živi u zemljama u razvoju.
Usporedne studije zakona o invaliditetu pokazuju da samo 45 zemalja ima antidiskriminacijske i druge zakone o invaliditetu. Istodobno, postoji niz međunarodnih odredbi i standarda koji su informativne ili savjetodavne prirode.
Međunarodna klasifikacija funkcioniranja, invaliditeta i zdravlja (ICF) - razvila WHO i usvojila Svjetska zdravstvena skupština 22. svibnja 2001. Dokument opisuje koncept "invaliditeta" u odnosu na fizičko zdravlje (stanje tijela), pojedinca i društva u cjelini. Struktura ICF-a temelji se na procjeni funkcija i stanja ljudskog tijela, stupnja društvene aktivnosti i sudjelovanja u javnom životu.
Značajke ICF pristupa konceptima „zdravlja“ i „invaliditeta“ su pomak fokusa s uzroka bolesti i njegovih posljedica na procjenu svih komponenti zdravlja, uključujući socijalne aspekte invaliditeta i „kontekstualne“ čimbenike. (okruženje i osobne karakteristike). Osnovna ideja iznesena u dokumentu je da svaka osoba može doživjeti pogoršanje zdravlja, a ograničenja u mogućnostima koja se s tim u vezi javljaju nisu karakteristična pojava samo za određenu društvenu skupinu.
Svaka osoba može doživjeti pogoršanje zdravlja, a ograničenja mogućnosti koja iz toga proizlaze nisu karakteristična pojava samo za određenu društvenu skupinu.
Prema ICF-u, poremećaj je gubitak ili abnormalnost određene fiziološke funkcije ili dijela tijela. Pojam "invaliditet" koristi se za označavanje individualnih razlika u funkcioniranju povezanih s fiziološkim, osjetilnim, mentalnim i perceptivnim oštećenjima, kao i različitim vrstama kroničnih bolesti. Invaliditet se razmatra u odnosu na tri glavna aspekta: organi i povezane funkcije i disfunkcije: paraliza, sljepoća itd.; aktivnost i ograničenja aktivnosti: nemogućnost stajanja ili sjedenja itd.; društvena aktivnost i njezina ograničenja: diskriminacija pri zapošljavanju, poteškoće pri kretanju gradom itd.
Vrste (kategorije) invaliditeta obuhvaćaju različita fiziološka i mentalna oštećenja koja otežavaju ili onemogućuju obavljanje svakodnevnih aktivnosti osobe, kao i otežavaju komunikaciju s drugima.
Smetnje pokretljivosti mogu biti prirođene ili stečene s godinama. Mogu biti i posljedice bolesti ili ozljede. Na primjer, ljudi koji su pretrpjeli slomljen ud također spadaju u ovu kategoriju.
Ozljede leđne moždine često dovode do doživotnih zdravstvenih problema. Šteta u pravilu nastaje kao posljedica teških nesreća. Šteta može biti potpuna ili nepotpuna. U slučaju nepotpunog oštećenja djelomično je očuvan vodljivi kapacitet živčanih vlakana leđne moždine. U nekim slučajevima oštećenje može biti posljedica ozljede pri porodu.
Ozljede glave su poremećaji mozga. Oštećenje mozga dovodi do poremećaja u njegovom funkcioniranju. Dvije glavne vrste ozljeda su stečene i traumatske, a stupanj ozljede varira od blage do teške. Prva vrsta oštećenja nije urođena, već se javlja nakon rođenja. Druga vrsta oštećenja uglavnom je uzrokovana utjecajem vanjskih utjecaja: prometne i obiteljske nesreće, sportske ozljede, kriminalni incidenti, rekreacijske ozljede itd. Traumatske ozljede mogu dovesti do emocionalne disfunkcije i poremećaja ponašanja.
Stotine tisuća ljudi pate od problema s vidom koji variraju od manjih do ozbiljnih. Neki poremećaji mogu s vremenom dovesti do sljepoće. Najčešće je oštećenje vida uzrokovano oštećenjem rožnice oka, oštećenjem bijele ovojnice oka, bolestima uzrokovanim šećernom bolešću, suhoćom očiju i transplantacijom rožnice.
Gubitak sluha može biti djelomičan ili potpun. Gluhoća može biti urođena ili se razvija s godinama zbog bolesti. Na primjer, meningitis može uzrokovati oštećenje slušnog živca ili pužnice.
Perceptivni poremećaji uključuju disleksiju, razne poteškoće u usvajanju znanja i poremećaje govora.
Afektivni poremećaji- kratkotrajni ili dugotrajni poremećaji raspoloženja ili blagostanja.
Mentalni poremećaji- pojam koji se koristi za opisivanje stanja osoba koje pate od psihičkih problema ili bolesti kao što su: poremećaji osobnosti - neprimjereni obrasci ponašanja, u tako teškim oblicima da ne dopuštaju čovjeku svakodnevni život, druženje i, u općenito, održavajte normalan način života.
Shizofrenija- mentalni poremećaj povezan s kvarom procesa razmišljanja i emocionalnih reakcija.
Nevidljiva kršenja razlikuju se po tome što ih drugi ne mogu odmah prepoznati. U pravilu imaju neurološku etiologiju. Na primjer, ne nose svi ljudi s oštećenjem vida naočale, neki imaju kronične bolove u leđima pri sjedenju ili stalni umor, pate od poremećaja spavanja, depresije ili agorafobije itd. Prema statistikama, 10% stanovnika SAD-a pati od ove vrste oštećenja.
Globalni teret bolesti (GBD) je skupina pokazatelja koji karakteriziraju smrtnost i invaliditet od glavnih bolesti, ozljeda i njihovih čimbenika rizika. Ovi pokazatelji identificirani su kao rezultat sveobuhvatnih regionalnih i/ili globalnih zdravstvenih statističkih studija Svjetske zdravstvene organizacije.
WHO mjeri globalni teret bolesti (GBD) u godinama života izgubljenim zbog invaliditeta (DALY). Ova mjera vremena kombinira godine života izgubljene zbog prerane smrtnosti i godine života izgubljene zbog zdravstvenih stanja koja ne zadovoljavaju kriterije za potpuno zdravlje. DALY su razvijeni tijekom originalne GBD studije iz 1990. kako bi se pružila dosljedna procjena tereta bolesti po bolesti, čimbeniku rizika i regiji.
Tablica 1. Globalna populacija s umjerenim i teškim invaliditetom prema regiji, spolu i dobi. Podaci iz Studije o globalnom teretu bolesti, procjene iz 2004
Zemlje s visokim dohotkom- to su zemlje čiji je bruto nacionalni dohodak (BND) u 2004. godini iznosio 10.066 dolara ili više (prema procjenama Svjetske banke).
Zemlje s niskim dohotkom- to su zemlje čiji je bruto nacionalni dohodak (BND) u 2004. bio manji od 10.066 USD (prema procjenama Svjetske banke).
Klasifikacija bolesti prema obliku dana je u tablici 2. U nastavku predlažemo da se teški oblik invaliditeta smatra analogom I. skupine invaliditeta prema klasifikaciji usvojenoj u Ruskoj Federaciji, a umjereni oblik kao II.
Koeficijent ozbiljnosti izračunava se za oba spola i sve dobne kategorije za cjelokupnu svjetsku populaciju. U nekim slučajevima, jedna osoba može doživjeti patologije različitih stupnjeva ozbiljnosti; u ovom slučaju mu se dodjeljuje do sedam klasa invaliditeta. Teška invalidnost odgovara klasama VI i VII, umjerena - od III i više.
Tablica 2. Klasifikacija skupina invaliditeta u studiji Globalnog tereta bolesti, koja prikazuje kronične bolesti i komplikacije za svaku klasu
Najčešći uzroci invaliditeta u cijelom svijetu su gubitak sluha u odrasloj dobi i refraktivni gubitak sluha. Mentalni poremećaji kao što su depresija, poremećaji ovisnosti o alkoholu i mentalni poremećaji (kao što su bipolarni poremećaj i shizofrenija) također su među 20 vodećih uzroka invaliditeta. Slika između zemalja s visokim i niskim dohotkom razlikuje se. U zemljama s niskim dohotkom mnogo je više ljudi onesposobljeno zbog uzroka koji se mogu spriječiti, kao što su nenamjerne ozljede i neplodnost kao posljedica nesigurnog pobačaja i majčine sepse. Također, u zemljama s niskim dohotkom, invaliditet zbog nenamjernih ozljeda među mladima i katarakta među starijim ljudima mnogo su češći.
Tablica 3. Prevalencija umjerenog i teškog invaliditeta (milijuni) za ključne bolesti koje onesposobljavaju prema dobi za zemlje s visokim, srednjim i niskim dohotkom, procjene Globalnog tereta bolesti, 2004.
Globalno starenje ima značajan utjecaj na razvoj invaliditeta. Više stope invaliditeta među starijim osobama odražavaju ispunjenje akumuliranih zdravstvenih rizika zbog ozljeda i kroničnih bolesti.
Tablica 4. Dobno specifična prevalencija invaliditeta prema razini bruto nacionalnog proizvoda
Tablica 5. Dobna prevalencija invaliditeta prema spolu
Prevalencija invaliditeta veća je među osobama u dobi od 45 godina i starijima u zemljama s niskim dohotkom nego u zemljama s visokim dohotkom, a veća je među ženama nego među muškarcima.
Tablica 7. Distribucija broja osoba s invaliditetom prema dobi na primjeru Australije, Kanade, Njemačke, Irske, Novog Zelanda, Južne Afrike, Šri Lanke, SAD (%)
U Europi je socijalna potrošnja usmjerena na pomoć starijim osobama osmišljena tako da ublaži rizike koji nastaju sa starošću – niže razine prihoda, nedovoljna primanja, gubitak neovisnosti u obavljanju svakodnevnih aktivnosti, smanjeno sudjelovanje u društvenom životu itd. Istovremeno , rashode za medicinsku skrb starijih osoba treba klasificirati kao drugu rashodnu stavku - u vezi s bolešću i potrebom za liječenjem. Međutim, nije ih uvijek lako jasno razlikovati. U većini zemalja EU-a, socijalna potrošnja u tri područja - starost, smrt člana obitelji i invaliditet - uvelike je međuovisna. Kako bi se osigurala bolja usporedivost, troškovi pomoći u vezi sa starošću i u slučaju smrti člana obitelji često se spajaju, promatrajući ih zajedno.
U 2007. godini socijalna plaćanja i naknade iznosile su 25,2% BDP-a u EU-27
U 2007. godini socijalna davanja i naknade (isključujući administrativne troškove i druge izdatke) iznosila su 25,2% BDP-a u EU-27. Najviše isplata i naknada usmjereno je na pomoć u vezi sa starošću i smrću člana obitelji - 46,2% svih socijalnih naknada i naknada, odnosno 11,7% BDP-a, te za slučaj bolesti i potrebe za liječenje - 29,1 % ukupnih socijalnih davanja i naknada u EU-27, ili 7,4 % BDP-a. Na sva davanja u ostalim područjima socijalne zaštite utrošeno je 6,1% BDP-a.
Slika 1. Socijalne naknade i isplate osigurane u EU-27 u 2007., prema namjeni, %
Tablica 6. Iznos i uvjeti invalidnina po osobi mjesečno,,
Oko 15% svjetske populacije ima neki oblik invaliditeta. Od toga 2-4% ljudi ima značajne poteškoće u funkcioniranju. Prevalencija invaliditeta u cijelom svijetu veća je od prethodnih procjena SZO-a iz 1970-ih, s otprilike 10%. Globalne procjene invaliditeta rastu zbog starenja stanovništva i brzog širenja kroničnih bolesti, kao i poboljšanja u metodologijama koje se koriste za mjerenje stopa invaliditeta.
Prvo Svjetsko izvješće Svjetske zdravstvene organizacije/Svjetske banke o invalidnosti ispituje dokaze o statusu osoba s invaliditetom diljem svijeta. Nakon poglavlja o razumijevanju i mjerenju invaliditeta, izvješće sadrži poglavlja o specifičnim zdravstvenim temama; rehabilitacija; pomoć i podrška; poticajno okruženje; obrazovanje; i zapošljavanje. Svako poglavlje govori o preprekama s kojima se susreću osobe s invaliditetom, kao i studijama slučaja o tome kako zemlje rješavaju te izazove promicanjem dobre prakse. Posljednje poglavlje izvješća daje devet konkretnih preporuka za politiku i praksu koje mogu dovesti do stvarnih poboljšanja u životima osoba s invaliditetom.
Sažetak izvješća sadrži glavne ideje i preporuke. Sažetak izvješća dostupan je u lako čitljivom, zvučnom formatu i formatu čitača zaslona. Brailleove verzije (engleska, španjolska i francuska) mogu se naručiti od:
