Язык отображает состояние здоровья ребенка в целом и работу каждого из важных органов в отдельности. По нему можно «прочитать» даже про мельчайшие изменения в рационе питания, питьевом режиме, про легкую простуду и плохой сон. Именно поэтому доктор, осматривая каждый раз больного, да и здорового малыша, просит его открыть рот и высунуть язык. Кое-что могут заметить и родители, главное – научиться понимать сигналы.
У языка много задач: он перемешивает пищу во время жевания, определяет вкус еды, без него невозможна правильная речь. А состоит орган из мышц, покрытых сверху слизистой оболочкой, и подразделяется на две части, между которыми нет четкой границы. Задняя – корень – одной своей стороной срастается со слизистой оболочкой рта. Передняя – тело – свободно двигается в разные стороны. Верхняя поверхность языка называется спинкой.
В норме (как у детей, так и у взрослых) язык должен быть равномерно розовым, немного неровным за счет бархатистых на ощупь сосочков, влажным и блестящим от постоянно вырабатывающейся в полости рта слюны. Различают 4 вида сосочков языка. Самые мелкие, нитевидные, покрывают всю поверхность языка и внешне напоминают ворс ковра. Те, что покрупнее, грибовидные, располагаются на спинке между нитевидными. Листовидные напоминают жабры рыб и находятся на боковых поверхностях. У взрослых людей они видны хуже, чем у детей. Самые большие сосочки – желобовидные, их не очень много, от 7 до 11, и находятся они на задней части спинки, фактически определяя границу между телом и корнем.
Если у ребенка меняется цвет или структура языка, на нем появляется стойкий налет, родители должны насторожиться и задуматься: а что именно происходит с крохой? За ответом они спешат к доктору. Врач просит малыша открыть ротик и показать язык. И специалисту все сразу становится ясно. И ничего в этом удивительного нет. Каждый орган имеет на языке свое «место», а точнее – проекцию. Сосочки языка, вместе взятые, – это почти десять тысяч вкусовых, тепловых и биохимических анализаторов. Непосредственно связанных с отделами кишечника, печени, желчного пузыря, селезенки, центральной нервной системы и т. д. И по наличию изменений в определенной зоне можно судить о состоянии того или иного органа.
Язык может поменять цвет и толщину, бывает, что на нем образуются трещины, борозды, папилломы, пузыри, язвочки, появляется налет. Место их локализации, цвет и структура указывают на больной орган.
«Географический» язык покрыт глубокими бороздками разного размера и цвета, придающими поверхности органа вид рельефной географической карты. Язык малышей, склонных к аллергии на продукты питания, становится таким особенно часто. Месторасположение воспаленных и невоспаленных участков слизистой («континентов» и «морей») точно указывает на вовлеченность в процесс того или иного органа пищеварительной системы. А кроме того, «географический» язык может быть свидетельством того, что у крохи завелись глисты.
Такое с языком случается чаще всего. Если ребенок здоров, то никакого налета на языке наблюдаться не должно, разве что тонкий беловатый у основания. Он допускается как вариант нормы и после очищения языка исчезает. Первой причиной стойкого белого налета на языке является плохая гигиена. Уход за полостью рта предполагает не одну только чистку зубов: о языке тоже забывать не следует, и почаще протирать, чистить и мыть с помощью специальных приспособлений. Для маленьких отлично подойдут зубные щетки-напальчники с ребристой поверхностью. Налет, указывающий на заболевание, может быть любого цвета – от того же белого до черного, разной толщины и покрывать как небольшие участки языка, так и всю поверхность органа. Для уточнения диагноза, помимо цвета, обязательно учитывают еще и место расположения налета.
Понятно, что на основании одних только метаморфоз, произошедших с языком, врач не будет ставить окончательный диагноз. Но они дадут ему подсказку и помогут найти причину.
Язык разделяют на три части: кончик языка обычно связывают с сердцем и перикардом, среднюю треть – с желудком и поджелудочной железой, задняя треть языка и корень соответствуют тонкому и толстому кишечнику. Левая сторона языка «отвечает» за левое легкое, селезенку и левую почку, правая – за печень, правые легкое и почку, а также мочевой пузырь.
Чтобы правильно определить, изменилось ли состояние языка, надо:
Симптомы заболеваний проявляются на языке примерно за сутки-двое до того, как начинают болеть пораженные органы. Следовательно, совершенно не лишним будет регулярно просто на всякий случай осматривать язык. Если же вы заметили какие-либо изменения, лучше всего обратиться к педиатру. Причин для метаморфоз может быть масса, и только грамотный специалист правильно поставит диагноз.
По состоянию языка можно своевременно выявить серьезные заболевания, которые еще не успели проявиться в виде характерных симптомов. Именно этот орган, которым зачастую пренебрегают, реагирует на малейшие изменения внутри организма и во внешней среде.
Малыши не способны пожаловаться на дискомфорт и слабость, детям сложно выразить точный характер симптомов, поэтому следует ориентироваться на иные признаки. Язык в такой ситуации станет лучшим помощником.
Язык у здорового малыша имеет однородный светло-розовый цвет. Орган отличается гибкостью, мягкостью и подвижностью. Сосочки бархатистые, не выделяются на общем фоне. Несмотря на то, что наличие налета считается отклонением от нормального состояния, допустимы следующие ситуации:
Огромное влияние на наличие налета оказывают внешние факторы:
Причин появления белого налета у детей может быть много. Зачастую их группируют на опасные и безопасные. Если первые вызваны заболеваниями различной этиологии, то вторые связаны с адаптивными особенностями и физическими явлениями.
Также причины могут варьироваться в зависимости от возраста ребенка. В период до года слизистая оболочка полости рта еще не сформирована, поэтому источниками белого налета становятся проблемы, связанные с ее поражением. В более старшем возрасте появляются совсем иные сложности.
Если белый налет появляется на языке у новорожденного ребенка, то следует понаблюдать за его состоянием и событиями, предшествующими изменению состояния оболочки языка.
Если поведение не отличается от повседневного, а налет проходит после полоскания полости рта кипяченой водой, то причины кроются в налипании остатков смеси, грудного молока или недавнем срыгивании.
Еще одной неопасной причиной считается период . Появление налета становится его первым признаком, поэтому следует позаботиться о профилактических мерах, но лечение поверхности языка в таком случае не производится.
Отдельно стоит рассмотреть более серьезные проблемы, о которых сигнализирует белый налет на языке у грудного ребенка.
К ним относят следующие:
Для выявления причины появления белого налета на языке у новорожденного, необходимо посетить лечащего врача. Заниматься диагностикой и самолечением в этом возрасте опасно, так как последствия могут быть плачевными.
По состоянию ребенка можно судить о наличии серьезных заболеваний, так как они редко проявляются бессимптомно. Появление налета на языке, ухудшение сна и питания – главные индикаторы наличия проблем.
Детям до года редко свойственны серьезные заболевания, и зачастую самым опасным из них может стать молочница, которая проявляется в виде:
Почему еще у грудничка может быть белый налет:
У детей старше года уже сформирована слизистая оболочка полости рта, поэтому при сильном иммунитете у них редко появляются симптомы молочницы. Но это не исключает более серьезных проблем, связанных с вышеописанными заболеваниями.
Цвет налета и его консистенция меняются при наличии заболеваний дыхательных путей, вызванных бактериями или вирусами. При гриппе и ОРЗ белый налет сопровождается повышенной температурой, но если он будет локализован не на языке, а на миндалинах, то причина состоит в ангине.
На передней части языка налет образуется при бронхите. Образование приобретает пенистую структуру тогда, когда заболевание дыхательных путей перерастает в хроническую форму. При наличии осложнений белый налет уплотняется и приобретает выраженный цвет, который позднее начинает темнеть. Вязкий налет на кончике языка говорит о бронхиальной астме.
На фото язык при скарлатине
Еще одной распространенной причиной изменения окраса языка являются инфекционные заболевания. При скарлатине весь язык приобретает белый цвет, появляются красные островки. Болезнь чаще всего встречается у детей 2-6 лет. Дополнительными признаками заболевания являются:
При дифтерии поражается не только язык, но и зев, гортань, нос, глаза. Налет при этом инфекционном заболевании от белого цвета перетекает в оттенки серого.
Язык — индикатор здоровья
При проблемах ЖКТ необходимо обратить внимание, где локализован налет и есть ли какие-то другие . Например, при гастрите налет образуется по центру языка. На органе проявляются трещины и бороздки по краям. Цвет налета может от белого перейти к коричневому. При энтероколите налет располагается у основания языка. Болезнь дает о себе знать:
Псориаз может проявляться и на языке. При этом заболевании налет больше напоминает бляшки, которые высоко подымаются над слизистой поверхностью органа. Цвет варьируется от белого до серого цвета.
Аллергия может проявляться по-разному. Чаще всего, язык приобретает выраженный красный оттенок, на нем образуются светлые водянистые пузырьки.
Еще одним опасным состоянием при появлении белого налета является обезвоживание. Наблюдаются слабость, вялость, сухость во рту, светло-розовый цвет языка с шершавой структурой, увеличение на нем сосочков.
При наличии белого налета, необходимо обратиться к педиатру, который оценит ситуацию и, в случае необходимости, направит к узкому специалисту. Это может быть стоматолог, инфекционист, дерматолог или гастроэнтеролог.
Только после проведенного исследования будет поставлен диагноз и назначен курс лечения. В связи с широким спектром возможных заболеваний диагностирование может занять некоторое время. Только полное устранение причины избавит от проблемы с налетом на языке.
У детей до года налет на языке счищают с помощью содового раствора, которым протирают язык. Так как малыши склонны к пищевой аллергии, примочки на медовой воде рекомендуют делать по достижении годовалого возраста. Гигиеническая обработка проводится несколько раз в течения дня, особенно, после приема пищи.
От года до двух лет нередкой причиной являются вирусные и инфекционные заболевания, поэтому лечение проводится специальными препаратами. Может назначаться курс иммуностимулирующих препаратов.
В более позднем возрасте может проявиться большой спектр заболеваний, которые необходимо лечить строго по назначенному курсу. Для борьбы с налетом на языке разрешены все вышеописанные методы, травяные растворы, а также специальные щетки-скребки.
Главным условием является правильная гигиена и максимально частая чистка языка от патогенной микрофлоры.
Белый налет у грудничков зачастую не является опасным сигналом, но в более старшем возрасте родители должны принять соответствующие меры для выявления проблемы.
Ориентируясь только на состояние языка, можно своевременно выявить зарождающуюся болезнь. От этого процесс ее лечения пройдет значительно легче.
Когда в семье рождается ребенок, родители начинают переживать за его здоровье. Они стараются вовремя заметить признаки, которые свидетельствовали бы о начале заболевания. Некоторые из них не заметить невозможно. Например, можно легко заметить белый налет на языке у новорожденного.
Не всегда белый налет на языке у младенца означает возникновение какого-либо заболевания. Он может образоваться после кормления . Если новорожденного кормят молочной смесью, то на языке могут оставаться ее остатки. Смыть их можно кипяченой водичкой, напоив ею грудничка. Оставлять следы может и грудное молоко, которое также легко смыть водичкой. Ни в коем случае нельзя снимать налет насильно, соскабливая его, иначе кожа языка может повредиться.
Врачи считают, что причины белого налета на языке могут быть безвредными и небезопасными.
Безопасно для ребенка образование налета в следующих случаях:
Стоит побеспокоиться , если налет образуется из-за следующих причин:
Правильный диагноз может установить только врач, поэтому не стоит откладывать визит к педиатру.
Во многих случаях белый налет не требует специального лечения. Например, новорожденным достаточно дать немного водички, чтобы смыть остатки смеси или грудного молока.
Если налет достаточно плотной консистенции , не смывается водой, нужно срочно идти к врачу для установления причины и назначения лечения.
При нарушении работы желудка и кишечника вначале вылечивают основное заболевание. После того как оно будет вылечено, исчезнет и белый налет. Система питания должна быть приведена в норму, необходимо убрать из рациона ребенка все продукты, которые не соответствуют его возрасту, прикорм лучше начинать немного позже.
Чтобы привести в порядок нервную систему малыша и вылечить неврозы , следует обратиться к детскому неврологу. После лечения белый налет исчезнет сам.
Если ребенок болеет вирусными или инфекционными заболеваниями, то лечение должно быть достаточно серьезным. У малыша может повыситься температура тела, начинает неприятно пахнуть изо рта . Если заниматься самолечением, то это может ухудшить ситуацию. Сложные случаи требуют лечения в условиях стационара. Например, стоматит должен лечиться только под контролем врача, чтобы он не перешел в хроническую форму.
Молочница покрывает язык новорожденного густым белым налетом. Чтобы удалить его, используют раствор питьевой соды, смачивая в нем пустышку. Дополнительно обрабатывают полость рта грудничка дифлюканом.
Во всех случаях ребенку необходимо давать витамины группы В, мультивитамины, соблюдая гигиену полости рта.
Вместе с основным лечением можно дополнительно использовать народные способы лечения. Самый популярный из них – это использование натурального меда. Он хорошо защищает от микробов, грибков, снимает воспаление. Мед наносят на чистый палец или ватную палочку и осторожно обрабатывают внутреннюю поверхность слизистой оболочки рта ребенка. Но стоит помнить, что мед является сильным аллергеном, поэтому применять его нужно с осторожностью.
Чтобы усилить его антибактериальное действие, смешивают мед и куркуму . В результате получается эффективная дезинфицирующая смесь, которую тоже наносят на внутреннюю поверхность рта.
Если ребенок не страдает от аллергии, можно его язык протереть свежеотжатым соком лимона. Он не только удалит белый налет, но и уничтожит все вредные бактерии.
Легче предотвратить возникновение заболевания, чем потом лечить его. Особенно это касается маленьких детей. Профилактика должна заключаться в следующем:
Таким образом, важным условием предотвращения заболевания у ребенка является соблюдение правил личной гигиены родителями. Своевременное обращение к врачу позволяет не допустить развития осложнений.
Причина возникновения белого налета у грудничков
Доброго времени суток, мои дорогие читатели! Мы с вами уже о многом поговорили, но также незатронутыми осталось немало тем о наших любимых детках. К сожалению, родители часто встречаются с проблемами здоровья своего малыша. Но, спешу вас успокоить, многие болезни молодые мамы зря воспринимают слишком эмоционально.
Сегодня я хочу поговорить с вами о том, насколько опасен белый налёт на языке у новорожденного, и стоит ли беспокоиться. Поэтому устраивайтесь поудобнее, сейчас нам предстоит узнать, действительно ли белый язычок вашего младенца указывает на какое-то «заболевание» или это обычная физиология.
Молодые мамы часто начинают паниковать, когда замечают у своего грудного малыша белый налет на язычке. Оно и не удивительно, ведь если налет появляется у взрослого – это воспринимается как симптом серьезного заболевания.
Однако если дело касается новорожденного – проблемы может вообще не быть, как таковой.
Дело в том, что есть несколько банальных причин , которые «окрашивают» язык малыша в белый цвет:
Если же вода не помогла устранить проблему, следует задуматься, возможно, это симптом заболевания, и нужно начинать лечение.
Налет может появиться в следующих случаях:
Абсолютно безопасно, если налет возник:
Здесь не нужно никакого медицинского вмешательства, консультаций врачей и так далее. Налет пройдет сам по себе с течением времени.
Стоит насторожиться, если:
То есть, если налет возник не по физиологическим причинам – это опасный знак родителям. В таком случае нужно обязательно показать новорожденного врачу и получить у него консультацию по поводу дальнейшего лечения.
Итак, предположим, что у вашего малыша все-таки появился налет во рту по физиологическим причинам. Тогда ничего не трогаем и терпеливо ждем. Не нужно пытаться соскрести его – это может лишь навредить ребенку.
В остальных случаях сначала нужно получить консультацию врача, и лишь потом приступать к лечению.
А вот если налет появился в связи с проблемами ЖКТ – важно придерживаться определенного питания и не вводить некоторое время прикорм. Остальные рекомендации даст вам только врач - как только будет устранено основное заболевание, белые хлопья с языка пропадут.
Если проблема таилась в нервной системе малютки – нужно приложить все усилия для её устранения. В этом случае нужно обратиться к неврологу, который сам назначит курс лечения.
Если у малыша появился налет из-за молочницы, следует узнать у детского педиатра о том, как почистить язык в этом случае. Обычно рекомендуют «избавляться» от налета при помощи раствора питьевой соды: достаточно окунать соску в приготовленную «смесь» и давать ребенку. Также неплохим «помощником» может стать дифлюкан .
Но если заболевание новорожденного связано с вирусом или инфекцией – нужно незамедлительно обращаться за помощью к детскому специалисту. Здесь любая медлительность и самодеятельность может привести к плачевным последствиям.
Во времена наших любимых бабушек были свои секреты, которые помогали им вылечить своих деток, не прибегая к лекарствам.
Например, устранения налета широко использовался мед. Оно и не удивительно: мед – антибактериальное средство.
Для того чтобы убрать налет во рту малыша нужно было:
Но и здесь нужно быть максимально осторожным, хотя мед и является антигрибковым и противовирусным средством – он также известен как аллерген.
Если же аллергической реакции на мед у новорожденного не замечено, для усиления эффекта можно смешивать мед с куркумой.
Ещё один секрет: сок цитруса (опять же, если нет аллергии). Сок лимона прекрасно очищает язычок младенца.
Новорожденного всегда нужно оберегать от любых невзгод. Это же касается и заболеваний. Проводите профилактику против появления налета во рту малыша.
В этом нет ничего сложного:
И не забывайте, что здоровье малыша в ваших руках. Вы, как родитель, заметите в самую первую очередь, что с ребенком что-то не так. Не медлите с обращением к врачу, не бойтесь задавать вопросы старшему поколению – у них колоссальный опыт ухода за детьми.
О том, как правильно ухаживать за ртом новорожденного, можно узнать из этого видео:
А я буду прощаться с вами, но как обычно – ненадолго. Поделитесь с друзьями новой информацией – предложите им прочесть эту статью. И подписывайтесь на мои обновления, ведь нам есть о чем поговорить с вами. Пока-пока!
Нет на свете такого ребенка, который не удивил бы свою маму белым язычком. В некоторых случаях налет на языке считается нормой, в других является поводом немедленно обратиться к врачу. Как разобраться в симптомах и что делать молодой маме, переживающей за своего малыша?
В норме язык новорожденного розовый и слегка влажный. Поверхность языка ровная, сосочки на нем расположены равномерно. Бывает так, что на языке образуется налет – белый или светло-серый. Многие молодые мамы, заметив такое явление, в панике звонят врачу или ищут в интернете нужную информацию. Всегда ли белый налет говорит о развитии патологии? Вовсе нет. Прежде чем говорить о причинах такого состояния, следует разобраться, как питается малыш, и исходя из этого планировать возможное лечение.
Язычок малышей, предпочитающих мамину грудь любой другой пище, может быть покрыт белым налетом в течение всего дня. Это совершенно нормальное явление для детей от рождения до 3-4 месяцев. Все дело в том, что в этом возрасте слюнные железы малыша еще не достаточно развиты, и слюна не вырабатывается в нужном объеме. В результате после кормления на языке у крохи остается белый налет. Бояться не нужно: это всего-навсегда мамино молоко, которое не смылось с языка и не представляет никакой опасности для новорожденного.
Многие молодые мамы вполне закономерно задаются вопросом, почему же белый налет у грудничка сохраняется в течение всего дня? Казалось бы, налет должен проходить вскоре после кормления. Однако же не стоит забывать, что дети первых месяцев жизни, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, едят очень часто. Если ваш малыша просит грудь каждый час или два, нет ничего удивительного в том, что белый налет сохраняется на языке постоянно.
Налет на языке, оставшийся после кормления, убирать не нужно. Он не мешает ребенку и не доставляет ему ни малейшего дискомфорта. Напротив, своими действиями вы можете повредить нежную слизистую ребенка и спровоцировать развитие инфекции. Если ваш малыш весел, бодр и не отказывается от груди – не переживайте. В этом случае белый налет – это всего лишь остатки вашего молока, и никакого лечения это состояние не требует.
Ваш малыш кушает смесь, и вы заметили у него непонятные белые пятна на языке? Не переживайте, скорее всего, это тоже всего лишь остатки пищи. Недостаточное функционирование слюнных желез приводит к тому, что язык ребенка не очищается должным образом. При этом малыши на искусственном вскармливании, как правило, питаются по часам, и интервал между кормлениями у них гораздо больше, чем у грудных детей. В связи с этим белый налет у крохи, предпочитающего смесь, может сохраняться только после кормления и исчезать ко времени очередного приема пищи. Налет легко смывается водой, и вы можете провести небольшой эксперимент, предложив вашему малышу бутылочку с водой. В том случае, если налет не уходит, следует обратиться к педиатру. Возможно, речь идет о молочнице – частой инфекции ротовой полости, возникающей у малышей первого года жизни.
Молочница – это инфекционное заболевание, вызываемое грибами рода Candida. Специалисты называют это состояние кандидоз и утверждают, что многие малыши до года страдают от этой патологии. Чаще всего болезнь развивается у детей младше трех месяцев. Иммунитет у них еще не сформирован, и слизистая полости рта только начинает заселяться полезными микроорганизмами. Порой защитные системы не срабатывают – и тогда грибковая инфекция поселяется на языке и щеках. Молочница может дать о себе знать и в более старшем возрасте, особенно на фоне сниженного иммунитета (например, после перенесенной простуды).
Кандидоз может появиться как у грудничка, так и у ребенка на искусственном вскармливании. Как отличить молочницу от налета на языке, возникшего после кормления? Очень просто: попробуйте аккуратно снять белые пятна с языка ребенка. Белый налет при молочнице так просто не убрать, а если вам все же удастся это сделать, под пятнами вы обнаружите кровоточащую поверхность. Этот признак является достоверным симптомом кандидоза, а значит, вашему крохе требуется немедленная помощь квалифицированного врача.
При молочнице страдает и общее состояние малыша. Ребенок становится вялым, капризным, часто плачет и отказывается от еды. Белые пятна причиняют крохе сильный дискомфорт, и малыш постоянно просится на ручки. В редких случаях возможно повышение температуры тела до 38-39 градусов.
Молочница редко оседает только на языке. Белые пятна обнаруживаются повсюду: на слизистой щек, десен, небе, а также вокруг рта. После еды налет может отслаиваться, и тогда под ним становится видна красная воспаленная слизистая языка. Почему развивается молочница у маленьких детей?
Причины , приводящие к кандидозу полости рта:
Замечено, что малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, чаще и тяжелее болеют кандидозом ротовой полости. Это связано с недостаточным формированием иммунитета у детей, употребляющих смесь. В противовес этому малыши, которых кормят грудью, лучше защищены от молочницы и других инфекций. С молоком матери дети получают не только необходимые питательные элементы, но и защитные антитела, помогающие справиться со многими инфекциями раннего возраста.
При первых признаках молочницы следует обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением – далеко не все препараты безвредны для маленького ребенка. Подбор терапии должен осуществлять врач с учетом особенностей течения болезни и наличия у малыша тех или иных сопутствующих патологий.
При развитии кандидоза полости рта назначаются противогрибковые препараты. Для малышей подбираются средства в виде растворов, которыми можно обрабатывать язык и слизистую полости рта. Курс лечения длится от 5 до 10 дней. Эффект, как правило, наступает уже на третий день от начала терапии. Состояние малыша улучшается, он с удовольствием пьет молоко или смесь и спокойно спит. Не следует прерывать лечение раньше положенного срока! Молочница, не пролеченная до конца, может вернуться, а у грибов разовьется устойчивость к принимаемому препарату.
Кроме медикаментозных средств, педиатры рекомендуют не забывать о регулярном проветривании помещения и увлажнении воздуха. При хорошем самочувствии малыша прогулки не противопоказаны. Свежий воздух и спокойный сон восстановят иммунитет малыша лучше любых лекарств и вернут спокойствие маме на долгое время.
Профилактика молочницы у малышей на искусственном вскармливании заключается в тщательной стерилизации бутылочек и сосок, с которыми соприкасается малыш. Если мама кормит грудью, ей следует внимательно следить за своим состоянием и принимать меры при первых же признаках молочницы на груди. Мыть грудь перед каждым кормлением нет необходимости. Грибы Кандида живут на коже у каждого человека, и только от состояния его иммунитета зависит, произойдет ли развитие инфекции. Напротив, частое мытье груди приводит к высушиванию кожи и появлению трещин, что в свою очередь является основным провоцирующим фактором развития молочницы.
Если вы обнаружили белый налет на языке у своего крохи, но не уверены в причинах его появления – обратитесь к врачу. Опытный доктор сумеет выставить верный диагноз и даст оптимальные рекомендации для вашего малыша. Своевременное выявление болезни позволит облегчить состояние ребенка и предотвратить развитие серьезных осложнений.