Макияж. Уход за волосами. Уход за кожей

Макияж. Уход за волосами. Уход за кожей

» » Муж екатерины с группы iowa. Детство и юношеские годы

Муж екатерины с группы iowa. Детство и юношеские годы

Доброго времени суток дорогие читательницы! Сегодня я хочу поговорить об очень важной и щекотливой проблеме, которая наверняка волнует практически каждую молодую мамочку – запор у грудничка. Недавно я заметила, что мой малыш кряхтит и тужится, но опорожнения кишечника не происходит. Вы тоже наблюдали такие тревожные симптомы? Тогда я расскажу вам, что делать при запоре у новорожденного.

Медики утверждают, что каждый 4-й ребенок страдает от неправильной работы ЖКТ. Я решила не затягивать с этой проблемой, и обратилась к педиатру. Он рассказал мне много интересного о причинах запора и методах борьбы с ним. Вы знаете, что длительные застои каловой массы могут стать причиной отравления организма ребенка? Хотите узнать, как помочь малышу? Я обязательно вам об этом расскажу, но немного позже.

Основные симптомы запора у новорожденного

Ваш малыш не может сходить в туалет? Не спешите паниковать. Если это единичный случай, грудничок выглядит здоровым и упитанным, проблему можно легко решить. Но помните, что запрещено давать новорожденному какие-либо лекарства без назначения педиатра.

Давайте рассмотрим основные причины возникновения запора у ребенка:

  • Недостаток жидкости в организме малыша может стать причиной расстройства ЖКТ. Чаще всего такая проблема возникает у новорожденных на искусственном вскармливании. Сильная жара и сухой воздух также могут негативно влиять на водный баланс. Обязательно давайте малышу достаточное количество очищенной воды, и запор обязательно пройдет сам собой.
  • Если ребенок на грудном вскармливании, молодая мама должна придерживаться специальной диеты. Не рекомендуется включать в рацион много мучных изделий, риса, мясных полуфабрикатов, наваристых густых бульонов. Такие продукты скрепляют каловые массы и могут стать причиной запора у ребенка. На смешанном вскармливании не используйте молочную смесь, содержащую железо.
  • В начале как правило, иммунитет малыша значительно укрепляется, нормализуется работа ЖКТ. Однако некоторые новые продукты в рационе питания ребенка могут вызвать запор. Именно поэтому начинать прикорм нужно постепенно и очень осторожно. Обязательно следите за реакцией детского организма на тот или иной продукт.

Можносделать клизму и вылечить ребенка от запора в домашних условиях, но только если вы точно знаете причину развития проблемы. Не хочу вас пугать, но когда речь идет о здоровье новорожденного, нужно быть предельно внимательными и ответственными. Все дело в том, что расстройства ЖКТ, затрудненный стул, вялость и апатичность новорожденного могут быть признаками более серьезных патологий, а именно:

  • Заболеваний органов пищеварения, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
  • Наследственных врожденных дефектов развития кишечника;
  • Рахита и прочих болезней ЦНС;
  • Пищевой аллергии;
  • Гиперпаратиреоза.

Если вы видите, что ребенок плохо себя чувствует, не стоит самостоятельно заниматься его лечением. Лучше доверьте это дело медикам.

Как вылечить запор у грудничка?

Чтобы нормализовать стул ребенка, первым делом исключите наиболее распространенные причины запора – проанализируйте рацион питания, исключив скрепляющие продукты, а также нормализуйте питьевой режим. В холодное время года воздух в помещении становится довольно сухим, что может негативно сказаться на здоровье малыша. Я, к примеру, всегда использую специальный увлажнитель.

Клизмы со слабительными средствами крайне негативно влияют на тонус мышц кишечника, нарушают микрофлору, способствуют вымыванию полезных веществ. Использовать такое средство от запора у новорожденного можно только по назначению врача.

Вы помните, я обещала рассказать о простых и достаточно безопасных способах избавления грудничка от проблем со стулом? Обещания нужно выполнять, поэтому приготовьтесь запоминать или записывать.

  • Лучшее средство от запора у малыша – это легкий массаж животика. Такая гимнастика считается достаточно эффективной, ведь она позволяет быстро справиться с проблемой. Чуть позже я более подробно расскажу, как правильно делать массаж новорожденному.
  • Если вы видите, что малыш кряхтит и тужится, немного помогите ему. Достаточно слегка прижать ножки к животику. При незначительном выделении каловых масс, продолжайте делать массаж и зарядку, и заметите, что ребенок очень быстро самостоятельно справится с запором.
  • Вашему ребенку больше 6-ти месяцев? Тогда решить проблемы с затрудненной дефекацией можно при помощи фруктового прикорма. Добавьте в рацион питания малыша пюре из яблока, персика, абрикосов или слив. Запор исчезнет навсегда, если регулярно поить ваше чадо сильно разбавленными натуральными соками или компотом из сухофруктов. Я рекомендую не тратить деньги на дорогие магазинные соки, которые к тому же не очень полезны, т.к. содержат много консервантов и усилителей вкуса. Приготовьте напиток самостоятельно – получится вкусно, быстро и экономно.

И напоследок еще раз о запорах

Прежде чем обратиться к врачу, я посетила множество форумов для молодых мамочек, перечитала самые разные отзывы о популярных слабительных средствах, которые, к моему удивлению оказались достаточно противоречивыми. Решила не рисковать, и доверить здоровье сына профессиональному медику. Он решил, что проблема незначительная, и научил меня делать массаж, который помогает кишечнику грудничка расслабляться. И вот теперь я с удовольствием делюсь с вами этими небольшими секретиками.

Если вы заметили, что ребенок не может нормально сходить в туалет, как можно чаще выкладывайте его на животик. Упражнение «велосипед» или поочередное прижимание ножек к груди улучшат моторику кишечника, устранят колики, помогут избавиться от дисбактериоза. Прикладывание к телу грудничка теплой пеленки ускоряет перистальтику кишечника и действует на ребенка успокаивающе. Массаж заключается в легком круговом поглаживании животика. Выполняйте такие движения по часовой стрелке, и постепенно переворачивайте ребенка.

Когда я была маленькой, мама лечила меня от запора простым способом – вводила в анальное отверстие тоненький кончик мыла или ватную палочку, смоченную в глицерине. Они утверждают, что этот метод вполне эффективный, но для своего малыша я его не использую. Все дело в том, что я недавно прочитала одну медицинскую научную статью, в которой говорилось, что микроклизмы с мылом, солевым раствором или глицерином не рекомендуется делать грудничкам.

Для новорожденных на грудном вскармливании нормальным считается опорожнение кишечника до 6-8 раз в день, по количеству кормлений. Дефекация крохи тесно связана с его питанием: во время активизации работы пищеварительной системы начинает работать гладкая мускулатура кишечника. И в подгузники как раз во время обеда возникают кашеобразные какашечки желтоватого цвета с кисловатым запахом.

У малышей-искусственников дефекация происходит реже - до 3-4 раз в день. Поэтому многие педиатры склонны считать, что отсутствие опорожнения кишечника менее этого количества с сутки - и есть главные признаки запора у грудничка. Хотя современная медицина не всегда усматривает в этом проблему. Если кроха какает 1 раз в день или даже через день, но при этом бодрый и веселый, значит, ничего страшного с ним не происходит. Если же к отсутствию какашек прибавляется пронзительный крик, отказ от еды и плотный, иногда даже твердый живот, значит, вам пора решать вопрос, как избавить грудничка от запора.

Виды запоров

Существует 2 типа запоров у малышей:

  • Органический - или болезнь Гиршпрунга. Патологическое состояние, при котором нарушается нормальное строение кишечника ребенка. Возникает крайне редко и обычно диагностируется еще в родильном доме, так как новорожденный малыш в принципе не умеет какать. В стенках его кишечника отсутствуют нервные окончания, которые отвечают за рефлекс опорожнения при растяжении прямой кишки. Лечение возможно только хирургическим путем.
  • Функциональный - состояние организма, при котором нарушается нормальное выведение каловых масс. Для устранения требуется выяснить и ликвидировать причину, иначе вас очень долго будет волновать проблема: у грудничка запор - что делать?

Причины задержки стула

Чтобы определить, как вылечить запор у грудничка, следует выяснить, что именно его вызвало. Причины могут быть следующими:

  • Особенности питания мамы. Когда кроха находится на грудном вскармливании, он кушает все те продукты, которые употребляет мама. Некоторые из них вызывают нарушение дефекации, например, булочки из сдобного теста и прочие мучные лакомства, орехи, бананы, рис, большое количество мяса. Из напитков аналогичным действием обладают черный чай, кофе и какао. Также возможен нежелательный эффект от лекарственных средств: спазмалитиков, сорбентов, мочегонных, обволакивающих.
  • Недостаток воды в организме , что часто испытывают груднички-искусственики.
  • Нарушение микрофлоры кишечника. Это явление возможно, если мама во время последних недель беременности принимала антибиотики. Конечно, оно не вызовет запор у ребенка 2 месяцев, но у новорожденного вполне.
  • Резкая смена питания. Если кроха кушал грудное молоко, но вдруг был переведен на питание смесями, пищеварительная система просто не успеет перестроиться, и может возникнуть задержка дефекации.

Как помочь крохе

Выяснение причины поможет вам понять, как помочь грудничку при запоре. Так при употреблении нежелательных продуктов следует исключить их из рациона. Если малыш-искусственик пьет мало водички, почаще предлагайте ее ему. Если перед родами вам пришлось принимать антибиотики, обязательно сообщите об этом участковому педиатру. Он выпишет крохе препараты с содержанием полезных бактерий (например, «Бифидумбактерин» или «Линекс»), которые сформируют здоровую микрофлору кишечника ребенка.Однако это все - в дальнейшем, а сейчас, пока малыш плачет и испытывает боль в животике, нужно действовать. Загляните в свою , состав которой должен включать:


Как показывает практика около 25 % детей в возрасте до 1 года имеют проблемы связанные с нарушением стула. Когда кишечник младенца не работает в нормальном режиме - может возникнуть запор, который вызывает дискомфорт и болевые ощущения. Что же делать? Как помочь грудничку при запоре? Итак, рассмотрим признаки данного явления, и что помогает в домашних условиях.

И все же, что такое запор? - это замедленное, иногда затрудненное освобождение кишечника (дефекации) от кала, вследствие нарушения его работы.

Признаки задержки стула

Педиатры приводят ряд объективных фактов, которые должны взять во внимание родители:

  • Кроха ведет себя необычно: отказывается от грудного вскармливания или смесей, кряхтит, громко кричит, беспричинно плачет, либо плохо спит.
  • Иногда младенец может и не плакать, а только тужиться, выгибаться, часто сучить ножками или подтягивать их под животик.
  • Когда суточная частота дефекации в 2-3 раза меньше от количества кормлений.
  • Если на протяжении 3-х и более дней малютка не ходит в туалет, а его живот стал плотным - это также указывает на признаки запора у грудничка.

Когда ребенок находится на грудном вскармливании, то дефекация может происходить не менее 5-6 раз в сутки. Опорожнение кишечника напрямую связано с его питанием - сколько раз съел, столько и сходил в туалет. У новорожденных в возрасте от 3 до 6 месяцев, может наблюдаться кал в виде кашеобразной массы. Такое явление считается нормальным, и не стоит заранее волноваться.

Важно! Если консистенция каловой массы стала твердой, при этом нарушился стул, тогда необходимо срочно решить проблему: «как избавить грудничка от запора».

Малыши на искусственном питании (детских смесях) могут опорожняться реже - не более 3-4 раз в сутки, а ближе к году, один раз в день, что есть нормой. Родители должны ежедневно наблюдать за состоянием своего малыша. Медицинская статистика указывает на то, что запор у новорожденных возникает часто, и не всегда его можно предвидеть.

Виды запора

Врачи выделяют 2 вида нарушений стула:

  • Органический. Данная патология связанна с неправильным строением кишечника - отсутствием нервных окончаний на его стенках, поэтому грудничок не может какать. Такое состояние у грудничка диагностируют еще в раннем возрасте, сразу после рождения. Эффективное лечение заболевания возможно лишь после хирургического вмешательства.
  • Функциональный. Это явление не относится к патологии, и часто его причина прячется в нарушении стула. Помочь избавиться от запора помогут народные методы лечения - свекольный сок или массаж.

Причины запора у грудничков

Прежде чем лечить запор, нужно установить причину, которая спровоцировала его появление. Чаще всего задержки стула у детей могут быть вызваны:

  • Неправильным питанием кормящей мамы. Не все продукты из рациона питания мамы, полезны для ребенка. Некоторые из них могут вызвать нарушения дефекации. Педиатры не рекомендуют на грудном вскармливании употреблять много риса, орехов, бананов и мяса. Из напитков, уменьшить количество сока и черного чая, которые также могут вызвать запор. Совет: завести дневник питания и ежедневно отслеживать состояние карапуза.
  • Недостаточным количеством воды в организме малютки. Довольно часто эту проблему испытывают «малыши-искуственники» из-за особенностей введения прикорма.
  • Нарушением микрофлоры ЖКТ. Прием антибиотиков во время беременности, особенно за несколько недель до родов, также могут вызвать запор у новорожденных. Поэтому прием лекарств желательно согласовывать с врачом.
  • Изменениями, внесенными в питание. Если до 6 месяцев кроху кормили материнским молочком, а потом резко перевели на искусственное питание, его кишечник просто не успеет адаптироваться к новой пище. В итоге, возможны нарушения работы пищеварения и задержки выведения каловых масс из организма.
  • Введением раннего прикорма. Знакомство грудничка с обычной пищей в 4-5 месяцев, может отрицательно сказаться на его пищеварительной системе. Врачи-педиатры советуют мамочкам не спешить вводить прикорм, а продолжать грудное вскармливание как можно дольше.
  • Ряд других причин. Возникновению запоров может послужить и длительное отсутствие мамы рядом, проблемы лактации, прорезывание зубов у грудничка и другие.

Как помочь малышу

Только установив причину недуга, можно говорить о том, как помочь новорожденному при запоре. Если у родителей возникли сомнения, лучше отложить самолечение и посоветоваться с педиатром.

Между грудным и искуственным кормлением, как можно чаще предлагайте младенцу воду. Как минимум до года откажитесь от продуктов нарушающих микрофлору кишечника, действующих как слабительное, вызывающих вздутие, колики или аллергию. Так вам не придется задаваться вопросом: «у грудничка запор - что делать»?

Важно знать! Иногда во время беременности молодой маме все же приходится принимать лекарственные препараты. Если такое случилось, обязательно проконсультируйтесь у своего врача, какие контрмеры нужно предпринять, чтобы снизить риск развития врожденной патологии у плода.

Как вылечить запор - 4 эффективных способа

Перед тем как лечить запор у грудного ребенка, следует изучить все возможные факторы риска. Как правило, это касается лечения в домашних условиях, без посещения участкового педиатра.


Перечень средств, которые смогут помочь новорожденному ребенку:

  • Свечи . Практически в каждой аптеке продаются глицериновые свечи от запора. Они совершенно безопасны и могут использоваться с первых дней рождения. Не пользуйтесь по «старинке» мылом - свечи от запора для новорожденных, лучшее средство в борьбе с проблемой кишечника.
  • Массаж при запоре для грудничков. Это не панацея, а хорошее профилактическое средство для стимулирования работы стенок кишечника. Положите малыша на пеленальный столик животиком к верху и поглаживайте. Массажные движения должны быть легкими и выполняться слева-направо. Когда приступы запора продолжаются, попробуйте притиснуть животик ребенка к себе, как бы обнимая, во избежание испуга последним. Такие массажные процедуры необходимо выполнять не менее 5-6 раз в течение дня.
  • Клизму новорожденным при запорах ставят в исключительных случаях. Все дело в том, что в кишечнике, кроме вредных бактерий есть много полезных, которые формируют нужную микрофлору. Если поставить клизму, то этот естественный баланс можно нарушить, усугубляя проблему. Чтоб избежать осложнений, использовать данный способ в домашних условиях желательно после консультации врача.

Родителям на заметку! Клизма для очистки кишечника должна быть объемом не более 25 мл. Наполняется кипяченой водичкой, остуженной до 25-27 градусов. Наконечник препарата смазывают вазелином или растительным маслом. Вводится очень осторожно в задний проход крохи не более чем 4-5 см.

Внимательно следите за рационом своей пищи, исключите овощи, фрукты и блюда вызывающие расстройства пищеварительной системы крохи. Соблюдайте рекомендации врачей по грудному и искусственному вскармливанию. Указанные меры предосторожности навсегда покинут ваши мысли - как избавиться от запора не только у грудничка, но и детей старшего возраста.

Первый год жизни ребенка является, пожалуй, самым трудным как для него самого, так и для его родителей. Малейшие отклонения в состоянии здоровья малыша вызывают сильное беспокойство и даже панику у новоиспеченных мам и пап из-за отсутствия нужных знаний и опыта. Одной из проблем, с которыми они могут столкнуться в данный временной период, является запор у грудничка. Затрудненная дефекация у новорожденных и малышей до одного года в большинстве случаев связана с особенностями их питания и незрелостью пищеварительного тракта.

Однако могут иметь место и более серьезные проблемы, к которым относятся врожденные аномалии развития кишечника, расстройства нервной системы и другие заболевания. При этом важным моментом является то, что отсутствие стула у грудного ребенка в течение нескольких дней не всегда свидетельствует о запоре и может быть вполне нормальным явлением.

Норма количества дефекаций для грудничков

Количество дефекаций в сутки для детей до одного года зависит от типа питания и возраста. Не существует универсальных показателей нормы, по которым можно судить о наличии или отсутствии проблем с опорожнением кишечника абсолютно у любого ребенка.

В первые дни жизни новорожденный выделяет первородный кал, который называется меконием. Он представляет собой переваренные клетки кишечника, амниотическую жидкость, слизь, желчь, воду. Меконий имеет темно-зеленый или черный цвет, вязкую и липкую консистенцию. Количество дефекаций в сутки у малышей в этот период варьирует от 1 до 3.

В последующее время стул грудничка меняется в зависимости от выбранного типа вскармливания (грудное, смешанное или искусственное) и сохраняется до момента введения прикорма.
При исключительно грудном вскармливании стул у малышей имеет следующие особенности:

  • жидкая кашицеобразная консистенция;
  • желтый или желтый с коричневым оттенком цвет;
  • немного кислый запах переваренного молока;
  • количество дефекаций индивидуально для каждого ребенка (от 8 раз в сутки до 1 раза в 3–5 суток).

Важно: Частота опорожнения кишечника наиболее высока у детей в первые недели после рождения и может достигать 5–8 раз в сутки. По мере взросления малыша суточное количество дефекаций сокращается до 1­–3 раз.

При искусственном или смешанном типе вскармливания стул, как правило, имеет более густую консистенцию, неприятный запах и темную, ближе к коричневой, окраску. При этом опорожнение кишечника должно происходить минимум один раз в сутки, в противном случае считается, что имеет место запор у младенца.

Кал при запоре у грудного ребенка выходит в виде отдельных твердых комков (тип 1) или в виде плотной, состоящей из комков колбаски (тип 2)

В период введения прикорма каловые массы грудничка постепенно меняются и начинают напоминать кал взрослого человека. Они становятся оформленными, приобретают коричневый цвет, плотную консистенцию и характерный запах.

Какие симптомы свидетельствуют о запоре у детей грудного возраста?

Образ жизни, питание и в целом организм детей до одного года, а тем более новорожденного, имеет существенные отличия по сравнению с взрослыми людьми. В связи с этим оценка каких-либо нарушений в состоянии их здоровья, включая работу ЖКТ, проводится с учетом возрастных и физиологических особенностей. Например, если после акта дефекации у взрослого человека остается чувство недостаточного опорожнения кишечника или вообще наблюдается полное отсутствие стула на протяжении 3 дней, то эти признаки однозначно указывают на развитие запора. В то время как у малыша, получающего в качестве питания только материнское молоко, отсутствие испражнений в течение 3 или даже 5 дней, может быть вариантом нормы.

Такая особенность работы кишечника у некоторых детей обусловлена высокой степенью усвояемости грудного молока и как следствие минимальным образованием непереваренного остатка, недостаточным для возникновения позыва на дефекацию. В этом случае опорожнение кишечника у ребенка происходит после накопления необходимого количества каловых масс.

К основным признакам запора у грудничка относится отсутствие полноценного стула более чем два или три дня подряд, которое дополнительно сопровождается одним или сразу несколькими из следующих симптомов:

  • выделение малых порций кала очень твердой консистенции;
  • беспокойство, капризность, частый плач;
  • потеря аппетита;
  • замедленный набор веса;
  • покраснение лица и поджимание ножек при кормлении;
  • сильное напряжение, крик и беспокойство при попытке опорожнить кишечник.

Важно: Если у малыша на грудном вскармливании отмечаются редкие дефекации, которые не сопровождаются изменением поведения, плохим самочувствием или настроением, то они не являются симптомами развития запора у грудничка.

Причины запоров у детей в возрасте до одного года

Возникновение затруднений при дефекации у грудничков бывает вызвано самыми различными причинами. Запоры у детей могут появляться периодически или присутствовать постоянно. В большинстве случаев периодические задержки дефекации обусловлены какими-то проблемами в питании, приводящими к нарушению работы кишечника. Причинами хронических запоров у грудничков могут оказаться серьезные патологии нервной системы, врожденные пороки развития отделов толстого кишечника и другие факторы. Также нерегулярный стул у детей до одного года может быть связан с физиологическими особенностями строения органов ЖКТ в данном возрасте.

Причины запоров у детей до одного года, связанные с питанием

Самыми распространенными причинами запоров у грудничков являются нарушения в питании. Задержка стула при этом носит временный характер, и после устранения проблемы нормальная работа кишечника восстанавливается сама собой.
К таким причинам относятся:

  • изменение привычного питания (переход с грудного молока на смесь или замена молочной смеси);
  • неподходящая смесь для детей на искусственном вскармливании;
  • неправильное питание кормящей матери, содержащее много продуктов, способствующих закреплению стула или вызывающих усиленное газообразование (рис, белый хлеб и сдоба, черный чай, газированные напитки, жирное мясо, цельное молоко, капуста, бобовые и др.);
  • слишком раннее введение прикорма, когда ЖКТ ребенка еще не готов к перевариванию предлагаемой ему новой пищи;
  • недостаточное количество поступающей в организм малыша жидкости;
  • большое содержание в рационе малыша в период введения прикорма продуктов, вызывающих запор у грудничка.

Важно: Обычно в результате введения прикорма у большинства малышей стул нормализуется и становится регулярным. Это связано в первую очередь с началом поступления в организм малыша овощей и фруктов, богатых растительной клетчаткой.

Запоры у новорожденных при грудном вскармливании отмечаются достаточно редко, так как грудное молоко матери оптимально по составу для нормальной работы ЖКТ ребенка

Заболевания, вызывающие запоры у детей до одного года

Нерегулярный стул или его длительное отсутствие у грудничков может быть связано с рядом патологических состояний. Среди них:

  • врожденные аномалии развития кишечника;
  • расстройство деятельности нервной системы, вызванное тяжелым течением беременности или родового процесса;
  • лактазная недостаточность;
  • гипотиреоз;
  • рахит;
  • гиперпаратиреоз;
  • сахарный диабет и др.

Частота врожденных аномалий развития кишечника, в результате которых возникают запоры у новорожденных, составляет около 5%. При этом хронические задержки дефекации развиваются постепенно и прогрессируют по мере роста ребенка.

К порокам строения кишечника относятся:

  • удлинение сигмовидной кишки без изменения диаметра и толщины стенок (долихосигма) или с расширением просвета и утолщением кишечной стенки (мегадолихосигма);
  • болезнь Гиршпрунга – нарушение иннервации отдельных фрагментов толстой кишки, вследствие которого пораженный участок постоянно находится в спазмированном состоянии;
  • сужение или отсутствие анального отверстия;
  • удвоение толстой кишки;
  • дивертикулы кишечника.

Важно: При наличии у ребенка врожденных аномалий развития кишечника или других тяжелых заболеваний, сопровождающихся длительным отсутствием дефекаций, запоры являются далеко не единственным симптомом таких патологий.

Другие причины, приводящие к возникновению у грудничков запоров

Нарушение работы кишечника у грудных детей, проявляющееся в задержке дефекаций, может возникать периодически под действием определенных провоцирующих факторов. К ним относятся:

  • прием лекарственных препаратов (антибиотики, спазмолитики, препараты железа и др.);
  • высокая температура (например, при инфекционных заболеваниях);
  • период прорезывания зубов;
  • недостаточная двигательная активность;
  • аллергические реакции;
  • сознательная задержка дефекации, вызванная психологическими причинами.

Рекомендация: При длительном отсутствии стула у грудных детей, ребенка следует показать педиатру. Только он сможет определить причину таких изменений работы кишечника и установить, является ли такое состояние вариантом нормы или патологией.